Не успели мы выдохнуть после истории с кораблём и хантавирусом, как в последние недели приходят новости из Демократической Республики Конго и Уганды, где произошла вспышка Эболы
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ) — это геморрагическая лихорадка, вызванная вирусами рода Orthoebolavirus
Крупные вспышки у людей чаще связаны с вирусом Эбола/Заир, вирусом Судан и вирусом Бундибугио — с ним связывают последнюю вспышку
Редкая, но тяжёлая, высокозаразная и высоколетальная инфекция
Природный резервуар до конца не установлен, но наиболее вероятными хозяевами считаются плодоядные летучие мыши — крыланы
Вирус может поражать и животных:
приматов, лесных антилоп, дикобразов
Основной ареал — страны Центральной и Западной Африки: ДР Конго, Уганда, Судан/Южный Судан, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия и др.
Передача человеку возможна при контакте с кровью, органами, выделениями или тканями инфицированных животных при:
— разделке туш или употребления мяса диких животных
— контакте с больными или погибшими приматами, летучими мышами и другими животными
— посещении пещер, шахт и мест массового обитания летучих мышей без защиты
От человека к человеку Эбола передаётся при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями/выделениями больного или умершего человека
Также заражение возможно через предметы, загрязнённые биологическими жидкостями: иглы, инструменты, бельё, одежду, поверхности
Особенно высокий риск — при уходе за больным без СИЗ, при небезопасных инъекциях, при контакте с телом умершего (местные погребальные традиции), а также при нарушениях инфекционной безопасности в медицинской организации (в Африке то)
Важно: человек обычно становится заразным после появления симптомов, а не в инкубационном периоде
Кстати, он составляет от 2 до 21 дня
Начало часто неспецифическое:
лихорадка, выраженная слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в горле
Затем могут присоединяться:
— тошнота, рвота, диарея, боль в животе
— сыпь
— нарушение функции печени и почек
— кровотечения и геморрагические проявления
Тяжёлое течение часто приводит к шоку, полиорганной недостаточности и смерти
Основа лечения — ранняя диагностика, симптоматическая терапия и интенсивная поддерживающая помощь
Да, для вируса Эбола/Заир существуют специфические эффективные препараты моноклональных антител, но они не работают в отношении вируса Судан и вируса Бундибугио
Как и вакцина
Остаётся уповать на профилактику
Личная профилактика при посещении стран риска:
— не контактировать с больными и умершими без защиты
— не прикасаться к крови и биологическим жидкостям
— избегать контакта с дикими животными, особенно больными или погибшими
— не употреблять мясо диких животных неизвестного происхождения
— соблюдать гигиену рук
— при появлении симптомов после пребывания в зоне риска — немедленно обращаться за медицинской помощью и сообщать о поездке и контактах
Профилактика в медицинской организации
— раннее выявление пациента с подозрением на Эболу
— сбор эпидемиологического анамнеза: поездки, контакты, участие в уходе, похоронах, контакт с животными
— немедленная изоляция
— ограничение числа контактирующих сотрудников
— обучение персонала
— правильное использование СИЗ
— безопасные инъекции и обращение с острыми инструментами
— лабораторная диагностика с соблюдением требований биобезопасности
— дезинфекция поверхностей и оборудования
— безопасное обращение с медицинскими отходами
— учёт и наблюдение контактных лиц в течение 21 дня
P.S. Такие инфекции, как Эбола, входят в перечень инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации
Когда ежегодно проходят учения по действиям при особо опасных инфекциях, и организаторам, и участникам гораздо интереснее брать не выдуманные «теоретические» истории, а реальные события, которые происходят прямо сейчас
Тогда учения превращаются не в формальное прочтение алгоритма, а в живую, понятную и действительно полезную тренировку!
#ахинфекции #нуиновости
