Ротация, в первую очередь, означает изменение
Если заменить одно средство на основе четвертичных аммониевых соединений на другое с тем же действующим веществом, это не ротация
Если изменить только метод обработки, предположим,
орошение средством на основе ЧАС на протирание средством на основе ЧАС, это тоже не ротация
Ротация имеет смысл, когда меняется группа действующих веществ и механизм антимикробного действия. Например:
ЧАС
кислородактивное средствоЧАС
хлорактивное средствоВ чём смысл?
Во‑первых, разные группы дезинфицирующих средств обладают разной активностью и эффективностью в отношении разных возбудителей и загрязнений
Во‑вторых, микроорганизмы стремятся выработать эволюционную устойчивость к средствам, и у них это эффективно получается. Например, St. aureus обладает генами qacA / qacB, которые приводят к снижению чувствительности к ЧАС и др.
Когда проводить?
Возможно, это всеобщий «эффект Манделы» про ротацию дезинфицирующих средств не реже чем один раз в полгода, потому что даже в СанПиН 2.1.3.2630‑10 требование к ротации было другим
Сегодня же, в соответствии с СанПиН 3.3686‑21, ротацию проводят после:
мониторинга устойчивости эпидемиологически значимых штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам;
предварительной оценки чувствительности госпитального штамма к вновь выбранному ДС.
То есть риск-ориентированный, экологичный и экономичный подход:
выявили подозрительный штамм, оценили его устойчивость к используемому дезинфицирующему средству, оценили, случайная это контаминация или следствие устойчивости, — и уже потом принимаете решение о ротации
Важно: при заключении контракта на проведение лабораторных исследований предусматривать эту возможность, чтобы лаборатория не утилизировала высеянный штамм сразу после идентификации
В своей практике мы ротируем дезсредства упредительно Например, текущую и генеральную уборку проводим разными средствами или дезинфекцию — одним, а ПСО — другим
Просто потому что можем🤷♂️
ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ В МАКС#продезсредства
