Хороший доктор

При этом сам по себе повышенный холестерин человек обычно никак не чувствует. Вот в этом и проблема.

У нас недавно была такая пациентка, и меня позвали в реанимацию сделать ей УЗИ сердца. Прикладываю датчик и вижу, что большая часть миокарда не сокращается, то есть перед нами классическая картина, при которой мы подозреваем инфаркт и начинаем его исключать. А пациентка при этом лежит, плачет и рассказывает, что ее развели мошенники на крупную сумму. Ей провели коронарографию, и сосуды оказались абсолютно чистыми, никакого инфаркта не было — была вот эта самая кардиомиопатия Такоцубо.

Получается, что сердце «сломалось» не из-за того, что забилась артерия, а из-за того, что человек пережил удар, с которым не справилась психика, и этот удар отозвался прямо в сердце.

Если вернуться к той самой пациентке, то в покое у нее все было хорошо и на электрокардиограмме, и по холтеру, а поскольку одышку и боли в области сердца она не отмечала, нагрузочную пробу ей не проводили. А если бы эту пробу все-таки сделали, она, скорее всего, показала бы высокий риск инфаркта, и тогда коронарографию можно было бы выполнить в плановом порядке, еще до инфаркта, а не после него.

Про презервативы. Да, это лучшая защита, но не стопроцентная. Контакт со слизистыми и выделениями возможен и через презерватив, особенно если в процессе меняется тип контакта (например, анальный сменяется вагинальным). А вот «подмыться и пописать после» — метод почти не рабочий: процент вымывания инфекции слишком низкий, чтобы на него рассчитывать.