Как работают статины?
Рассказывает врач-кардиолог Провоторова Юлия Дмитриевна:
Совершенно логичный вопрос: а как они вообще понимают, где плохой, где хороший и что именно надо снижать?
На самом деле ничего они не «понимают». Основная работа происходит в печени.
Большую часть холестерина организм производит сам. И это нормально: холестерин нам вообще-то нужен. Из него строятся клеточные мембраны, он участвует в образовании стероидных гормонов и желчных кислот. Проблема начинается не с самого факта наличия холестерина, а когда нарушается его обмен и в крови становится слишком много атерогенных частиц — в первую очередь липопротеидов низкой плотности, ЛПНП.
Статины блокируют в печени фермент с очень красивым названием ГМГ-КоА-редуктаза. Этот фермент участвует в одном из ключевых этапов собственного синтеза холестерина. И когда мы его тормозим, печень начинает производить меньше холестерина.
Клетки печени видят, что собственного холестерина стало меньше, и начинают активнее забирать его из крови. Для этого на их поверхности увеличивается количество рецепторов к ЛПНП — таких «ловушек» для плохого холестерина. ЛПНП связываются с этими рецепторами, захватываются печенью и убираются из кровотока. Поэтому их концентрация в крови снижается.
То есть:
печень производит меньше собственного холестерина → начинает активнее вытаскивать ЛПНП из крови → уровень плохого холестерина снижается.
У статинов есть и ещё один эффект: они уменьшают образование в печени липопротеидов очень низкой плотности — частиц, из которых в дальнейшем образуются в том числе ЛПНП. Поэтому мы воздействуем на липидный обмен сразу с нескольких сторон.
И здесь есть важная вещь. Холестерин — не яд, который нужно убрать из организма до нуля. Он нам нужен. Мы пытаемся восстановить нормальный баланс и снизить именно те атерогенные фракции, избыток которых связан с образованием и ростом атеросклеротических бляшек. Поэтому задача лечения — не получить как можно меньшую цифру общего холестерина. У конкретного человека есть свой целевой уровень ЛПНП, который зависит от его сердечно-сосудистого риска. И вот уже к этой цели мы и идём.
Записаться к доктору можно через ТГ: @Juliasherbatovan
или просто по тел: +74950891502
Мы в MAX
29
20
7August 21, 2026 2.7K 35
