Рассказывает невролог, отоневролог, КПТ-терапевт Федоров Николай Максимович:
Сейчас в России есть два препарата из новой группы для лечения мигрени: Нуртек и Кьюлипта. Это гепанты.
Что это вообще такое?
При мигрени выделяется специальный белок CGRP. Он связывается со своим рецептором и запускает цепочку, которая приводит к боли. Гепанты этот рецептор блокируют: белок выделился, но связаться с рецептором не может. Приступ просто не развивается.
У триптанов, классических препаратов от мигрени, механизм другой. Они работают уже с последствиями приступа: убирают сосудистую реакцию, воспаление и боль.
Поэтому гепанты мне нравятся даже больше. Они быстро работают, к ним нет привыкания и они не дают тех сосудистых эффектов, которые могут быть у триптанов.
Например, триптаны нельзя использовать после инсульта или инфаркта, при некоторых нарушениях работы сердца и сосудистой системы. Они могут повышать давление и вызывать сосудистый спазм. Гепанты этого не делают — они работают именно через рецептор CGRP.
Из побочных эффектов у гепантов чаще всего может быть разве что запор при больших дозах. Потому что рецепторы CGRP есть и в кишечнике, поэтому при большой дозировке блокируется их работа и там. Но такие дозы все же обычно не назначаются:)
