Заметки педиатра

Зачем каждый раз рассказывать одно и то же о противовирусных? Все и так уже про них знают

Производители T-spot убрали нижнюю возрастную границу. (По FDA все еще с 2 лет)

Квантиферон ранее использовался с 5 лет, сейчас все больше данных о его чувствительности и в более раннем возрасте. Квантиферон нового поколения (gold) информативен у детей любого возраста

надоели страхи из-за «больших» Манту

ребенок боится сдавать кровь

проще делать всем скопом в классе

Своим детям я всегда подписывала согласия на Манту, а теперь на Диаскин в школе. Не усложняла без необходимости.

Однажды у сына был сомнительный диаскин. Раздулся сразу, было похоже на аллергию. Проконсультировалась с фтизиатром, сдала т-спот. Отрицательный.
В следующем году в школе снова сделали диаскин. Отрицательный. Ну и славно.

Сомнительный и положительный диаскинтест — это направление к фтизиатру и подробное обследование.

Манту может быть положительной после вакцинации или любой встречи с туберкулезом, даже если бактерии не остались жить в организме.

Диаскинтест будет положительным при латентной туберкулезной инфекции и активном туберкулезе. Сам факт первой встречи он не засечет — его задача понять, остались микобактерии на пмж или нет.

У Васи в течение нескольких лет стойко положительная проба Манту с папулой более 12 мм. Диаскинтест отрицательный. Это можно считать инфицированием и в дальнейшем сразу делать Диаскинтест или igra-тесты.

У Марины атопический дерматит, Манту раздулась в первый же день, и к 3-му дню осталась большая бляшка. Диаскинтест отрицательный. Мы не можем точно определить, аллергия это или инфицирование.

Я бы предложила в следующем году опять сделать Манту — и если она снова «раздуется», то уже переходить на другие методы диагностики.

Для многих родителей “направление к фтизиатру” уже звучит как приговор, а туберкулезный диспансер звучит как рассадник инфекции. И зря. Если вас в свое время “затаскали по диспансерам”, это вовсе не значит, что с ребенком все будет так же. Но соглашусь, что многое зависит от специалистов. К счастью мне часто попадались чуткие и бережные профессионалы.

Если утром ребенку сделали Манту, к вечеру все покраснело, а через день стало сходить на нет — похоже на неспецифическую реакцию.

Ремарка: в школьном возрасте Манту у многих вновь становится положительной, то есть ребенок все-таки встречается с туберкулезом в обычной жизни. И дальше мы следим уже за тем, чтобы микобактерии после знакомства шли своей дорогой и не оседали в организме в виде ЛТИ. С этой задачей отлично справляются диаскин и IGRA—тесты. Об этом попозже.

В этом случае Манту будет стойко положительной, а диаскинтест и IGRA-тесты отрицательными.

В этом случае и Манту, и диаскинтест, и IGRA-тесты будут положительными.