Как оценивают пробу Манту у детей?Измеряют прозрачной линейкой размер выпуклой “пуговки” через 72 часа.
нет ничего кроме точки от укола — отрицательная реакция
просто покраснение любого размера или «пуговка» до 4 мм — сомнительная
«пуговка» 5-16 мм — положительная
«пуговка» более 17 мм, язвы, пузыри — гиперергическая, то есть чрезмерная реакция
Положительная Манту это плохо?Нет. Проба Манту очень “злопамятна” и реагирует на любой прошлый контакт с микобактериями, даже если их уже нет в организме — в том числе на вакцинацию БЦЖ. А значит она будет положительной почти у всех вакцинированных.
В чем тогда смысл? Нам важно оценивать ежегодную динамику.
Обычно бывает так:
в 1 год (через год после БЦЖ) проба сильно положительная. Часто вижу 10-12 мм у годовасовзатем из года в год размер постепенно снижается, и к 6-7 годам проба может стать отрицательнойа дальше начинается школа и все переходят на диаскинтест.Ремарка: в школьном возрасте Манту у многих вновь становится положительной, то есть ребенок все-таки встречается с туберкулезом в обычной жизни. И дальше мы следим уже за тем, чтобы микобактерии после знакомства шли своей дорогой и не оседали в организме в виде ЛТИ. С этой задачей отлично справляются диаскин и IGRA—тесты. Об этом попозже.
А если Манту всегда отрицательная — значит прививка не сработала?У части людей нет рубчика от БЦЖ и проба Манту всегда отрицательная. Такая вот особенность.
Раньше это связывали с неэффективностью вакцинации. Сейчас так не думают. Скорее речь об индивидуальной устойчивости. Так что если ребенок вакцинирован, но у него нет рубца и всегда отрицательная Манту — ничего страшного. Прививку повторять не нужно.
Это еще не всё
О том, что делать, если проба «слишком большая», как не спутать ее с аллергией и можно ли делать Манту сопливым детям и аллергикам читайте дальше
