все вопросы в одном месте 
Прежде чем публиковать эти посты для вас, я отправила их крутейшему фтизиатру Ольге Винокуровой. Так что посты одобрены самим Стариной Кохом. Поехали!
Что такое проба Манту?Это кожный тест. Он показывает, знаком ребенок с микобактериями туберкулеза или нет.
Во время пробы в кожу вводится туберкулин. Это очищенная взвесь бактериальных белков. Они безопасны и не могут вызвать заболевание. Если организм встречался с ними прежде, при вакцинации или в жизни, к этому месту устремятся готовые иммунные клетки, и через несколько дней там появится уплотнение — всем известная «пуговка».
Зачем все это нужно?Чтобы засечь самое начало инфекции и помочь ребенку не “разболеться” туберкулезом. Именно для этого проводится массовый скрининг.
Откуда у ребенка может взяться туберкулез, у нас вообще-то приличная семья?Почти каждый из нас однажды сталкивается с возбудителями туберкулеза. А дальше возможны варианты:
инфицирование. Человек и микобактерии познакомились, но дальше дело не пошло. В этом случае Манту будет стойко положительной, а диаскинтест и IGRA-тесты отрицательными.
латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ). Микобактериям у человека понравилось и они решили остаться — без определенного места жительства и дебоширства. Иммунная система держит ситуацию под контролем. Никаких симптомов туберкулеза нет. И на рентгене чисто. В этом случае и Манту, и диаскинтест, и IGRA-тесты будут положительными.
В целом, на этом все может и
закончиться — ну живут себе и живут, никому не мешают. Но у 5-10% людей микобактерии в какой-то момент могут оказаться сильнее иммунитета, и тогда развивается самый «настоящий» туберкулез.
У детей риск такого “прорыва” выше, а формы туберкулеза тяжелее, чем у взрослых. Поэтому детей ежегодно проверяют, даже если нет симптомов и подозрительных родственников. Если у ребенка засекли ЛТИ — ему назначают профилактическое лечение. Это существенно снижает риск перехода «дремлющего» туберкулеза (ЛТИ) в «активный». То есть помогает зарубить проблему на корню.
Со взрослыми, как правило, так не заморачиваются и ищут уже «активный» туберкулез в легких — для этого делают флюорографию. Но это совсем другая история.
Но ведь детей вакцинируют от туберкулеза, зачем постоянно проверяться? Во-первых, действие БЦЖ не бесконечно: по разным данным прививки хватает лет на 5-7 (может и дольше). Это уже круто, потому что именно для маленьких детей туберкулез особо опасен.
Во-вторых, прививка не защищает от инфицирования. То есть у привитого ребенка тоже может развиться ЛТИ. Но существенно ниже риск “прорыва”, то есть активного туберкулеза. Кроме того, БЦЖ хорошо защищает детей от самых смертоносных форм туберкулеза: менингита и др.
Поэтому прививаться надо. А отказываться от скрининга на туберкулез — нет 
О том, как оценивают Манту и что делать, если она всегда отрицательная, читайте в следующем посте
