Yuqori motoneyron shikastlanishlari natijasida yuzaga keladigan falajning tarqalishi shikastlanish joyiga qarab farq qiladi, ammo ularning barchasiga xos bo'lgan ba'zi xususiyatlar mavjud. Doim mushaklar guruhi jalb qilinadi, hech qachon alohida mushaklar emas. Agar biror harakat mumkin bo'lsa, agonist, antagonist, sinergist va fiksatorlar orasidagi to'g'ri munosabatlar saqlanib qoladi. Diqqat bilan tekshirilganda, hatto gemiplegiyaning eng og'ir shakllarida ham falaj tananing bir tomonidagi barcha mushaklarni qamrab olmaydi. Har doim ikki tomonlama bo'ladigan harakatlar — ko'zlar, jag', halqum (pharynx), yuqori yuz, hiqildoq (larynx), bo'yin, ko'krak qafasi, diafragma va qorin — deyarli yoki umuman ta'sirlanmaydi. Bu shu sababli ro'y beradiki, bu mushaklar ikki tomonlama innervatsiyalanadi, ya'ni o'ng yoki chap motor korteksning stimulyatsiyasi tananing ikkala tomonidagi ushbu mushaklarning kontraktsiyasiga olib keladi. Yuqori motoneyron falaji uzoq vaqt davomida kamdan-kam to'liq bo'ladi; shu jihatdan u oldingi shox hujayralari yoki ularning aksonlari yo'q qilinishi natijasida yuzaga keladigan mutlaq falajdan farq qiladi.
Yuqori motoneyron shikastlanishlari, shuningdek, saqlanib qolgan harakatning ba'zi o'ziga xosliklari bilan ham xarakterlanadi. Orqa miya motoneyronlariga ixtiyoriy signal (drive) pasayadi (kamroq motor birliklar jalb qilinadi va ularning razryad chastotasi pasayadi), bu esa harakatning sekinlashishiga olib keladi. Shuningdek, antagonist mushaklarning ko'contraktsiyasi kuchayadi, bu esa tez alternativ harakatlar tezligining pasayishida namoyon bo'ladi. Ushbu og'ishlar, ehtimol, zaiflashgan mushaklarning ixtiyoriy harakatini amalga oshirishda kuchliroq zo'riqish hissi va yaqqol charchoqchanlikni izohlaydi. Yana bir hodisa — falajlangan mushaklarning ma'lum avtomatizmlar tarkibida faollashuvi, masalan, esnash yoki cho'zilish paytida falajlangan qo'lning harakatlanishi. Bemorning gemiplegik oyoq-qo'llarini harakatlantirishga urinishlari turli birlashgan (associated) harakatlarga olib kelishi ham mumkin. Shunday qilib, qo'lni bukishga urinish oyoqning ixtiyorsiz pronatsiyasi va fleksiyasiga yoki oyoqning dorsifleksiyasi va everisiyasiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, paretik oyoq-qo'lning ixtiyoriy harakatlari ko'pincha sog'lom tomonda taqlidiy (oyna) harakatlarni chaqiradi. Ba'zi bemorlarda gemiplegiyadan tiklanish jarayonida zararlangan tomonda tremor, atetoz va xoreya kabi turli harakat buzilishlari yuzaga kelishi mumkin. Bular bazal ganglionar va talamik strukturalarga yetgan zararning ifodasi bo'lib, 4-bobda muhokama qilinadi.
Agar yuqori motoneyronlar ko'prikdagi (pons) yuz nervi yadrosi darajasidan yuqorida uzilsa, qo'l va bilak mushaklari eng og'ir darajada, oyoq mushaklari esa kamroq darajada ta'sirlanadi. Kranial mushaklardan faqat yuzning pastki qismi sezilarli darajada ta'sirlanadi (3-5-rasm). Broadbent peshona mushaklarini ta'sirlanishdan chetlab o'tuvchi ushbu yuz falaji taqsimotiga birinchi bo'lib e'tibor qaratganligi sababli, bu "Broadbent qonuni" deb yuritiladi.
Pastroq darajalarda, masalan, bo'yin (servikal) orqa miyasida, yuqori motoneyronlarning to'liq, o'tkir shikastlanishlari nafaqat ixtiyoriy harakat falajini keltirib chiqaradi, balki shikastlanishdan pastdagi segmentlarning orqa miya reflekslarini ham vaqtincha yo'qotadi. Bu yuqorida "spinal shok" deb ta'riflangan holat bo'lib, keyinchalik spastiklik bilan almashadigan o'tkir flaksid falaj holatidir. Kamroq darajada, o'tkir serebral shikastlanishlarda ham shunga o'xshash arefleksiya va gipotoniya holati kuzatilishi mumkin. Ba'zi o'tkir serebral shikastlanishlarda spastiklik va falaj birgalikda rivojlanadi; boshqalarida, ayniqsa parietal shikastlanishlarda, oyoq-qo'llar flaksid bo'lib qoladi, ammo reflekslar saqlanib qoladi.
|Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ
10
