Ideatsion apraksiya — bu harakatni hatto tasavvur qilish yoki… — |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ — TG.ME

Ideatsion apraksiya — bu harakatni hatto tasavvur qilish yoki shakllantirishning umumiyroq buzilishi bo'lib, dominant tepa bo'lakdagi 5 va 7-sensor maydonlarni, ikkala yarim sharning qo'shimcha va premotor po'stloqlarini hamda ularning o'zaro bog'lanishlarini kengroq qamrab oladigan tarmoqlarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi deb hisoblanadi. Ba'zi topshiriqlar ideomotor va ideatsion apraksiyani farqlash uchun ishlatiladi deyiladi (keyinroq muhokama qilinadi), lekin ko'p hollarda bu farq nozik bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, ideatsion apraksiya "nima qilish kerak" degan qiyinchilik bilan, ideomotor apraksiya esa "buni qanday qilish kerak" degan to'siq bilan tavsiflanadi deyiladi. Birinchi ikkitasiga qaraganda kamroq asoslangan uchinchi apraksiya turi konchnostli-kinetik apraksiya (limb-kinetic apraxia) deb ataladi. Kleist tomonidan tavsiflanganidek, bu qo'l va bilakning alohida harakatlarini uzluksiz bog'lay olmaslik yoki ajrata olmaslik natijasida yuzaga keladigan qo'pollik va noqulaylikni bildiradi. Qo'l zaiflik yoki sezgi yo'qolishiga nomutanosib qo'pollik namoyon qiladi, biroq ideomotor apraksiyadan farqli o'laroq, ishoralar va murakkab harakatlar bajarilishi mumkin. Barmoqlarning nozik, alohida-alohida harakatlarining buzilishi ushbu buzilishning markazida turgani sababli, konchnostli-kinetik apraksiya bilan yengil kortikospinal buzilish o'rtasidagi farqni aniqlash ko'pincha qiyin bo'ladi, bu esa uning haqiqiy apraksiya ekanligiga shubha uyg'otadi. "Konchnostli-kinetik apraksiya" atamasi peshona bo'lagi shikastlanishi natijasida qarama-qarshi tomon falaji bilan birga bir tomonlama (ipsilateral) barmoqlarning nozik harakatlari buzilishi kuzatiladigan hollarga ham qo'llanilgan. Bu holat to'g'riroq "simpatik apraksiya" (sympathetic apraxia) deb ataladi. Apraksiyani tekshirish bir necha usulda amalga oshiriladi, biroq bu boshqa kognitiv buzilishlar — chalkashlik (confusion), abuliya va afaziya mavjud bo'lganda to'liq baholanmasligini hisobga olish kerak. Bemordan tanish bo'lgan ramziy harakatlarni bajarish so'ralishi mumkin — masalan, qo'l silkitib xayrlashish, bayroqqa salyut berish yoki o'pich uchirish. Bemordan sochni taramoq, tish cho'tkalash yoki qaychidan foydalanish kabi simulyatsiya qilingan vazifalarni bajarish ham so'ralishi mumkin. Nihoyat, bemordan rasmni osish, non bo'lagini kesish yoki gazlangan ichimlik shishasini ochib, stakanga quyib ichish kabi harakatlar ketma-ketligini talab qiluvchi murakkabroq faoliyatlarni bajarish so'ralishi mumkin. Oxirgi harakatlar ham ideatsion, ham ideomotor apraksiyani tekshirish sinovlari hisoblanadi, sodda va tanish harakatlar esa faqat ideomotor apraksiya sinovlari deb hisoblanadi. Asbob yoki idish bo'lmagan holda vazifani taqlid qilib bajarish har doim qiyinroq, chunki bemor odatiy motor ketma-ketlikka amal qilish o'rniga harakat rejasini aqlan shakllantirishi kerak. Agar bu harakatlar bajarilmasa, tegishli asbob bilan faoliyatni baholash foydali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tekshiruvchi harakatni o'zi bajarib, bemordan uni taqlid qilishni so'rashi mumkin. Og'iz-yonoq-til apraksiyasi (oral-buccal-lingual apraxia) apraksiyaning maxsus turi bo'lib, amaliyotda eng ko'p uchraydigan turi hisoblanadi. Bunday bemorlar buyruq bo'yicha maqsadli yuz harakatlarini bajarishda qiyinchilik chekadilar — masalan, lablarni yalash yoki gugurtni qanday puflab o'chirishni ko'rsatish. Boshqa apraksiya turlari kabi, ular tekshiruvchini taqlid qilishni so'raganda yoki haqiqatan ham yonib turgan gugurt bilan ro'para bo'lganda yaxshiroq bajarishlari mumkin. Bu apraksiya shakli odatda chap pastki peshona po'stlog'i, chuqur peshona oq moddasi, orolcha (insula) yoki bazal ganglilarga lokalizatsiya qilinadi. |Nᴇᴜʀᴏɴ.ᴍᴇᴅɪᴄᴀʟ ɴᴇᴜʀᴏʟᴏɢʏ