Девочки, сегодня поговорим о том, о чем часто молчат. О том, как наша физиология (а именно гормональные циклы) влияет на течение пограничного расстройства личности.
Мы привыкли думать, что наши эмоциональные качели — это только про триггеры, импульсивные реакции и не выполненные навыки.
Но наша биология может либо помочь нам оставаться в устойчивом состоянии, либо стать тем самым субстратом для самых сильных эмоц. качель.
Исследования последних лет говорят о том, что у некоторых женщин существует так называемая «гормональная чувствительность» - аномальная реакция мозга на нормальные колебания эстрогена и прогестерона .
❤️Для женщины с ПРЛ лютеиновая фаза цикла (вторая половина, перед месячными) становится настоящим испытанием. Это не просто «ПМС», это усиление всех основных симптомов расстройства.
(Osz F. et al., Archives of Women's Mental Health, 2024) .
❤️В исследовании Peters J.R. и коллег (Aggressive Behavior, 2020) было обнаружено, что у пациенток с ПРЛ реактивная агрессия (вспышки гнева в ответ на фрустрацию) усиливается в середине лютеиновой фазы . То есть в этот период нам объективно сложнее сдерживать импульсы и применять навыки стрессоустойчивости.
❤️Гормональная чувствительность может быть напрямую связана с суицидальным поведением. В выборке людей с диагнозом ПМДР (тяжелая форма ПМС) 72% сообщали о суицидальных мыслях, а 34% совершали попытки (Eisenlohr-Moul T., BMC Psychiatry, 2022) .
Мы в ДБТ называем пмс «уязвимостью», и здесь нужны не осуждение, а валидация и предвосхищающее планирование, в конце рассказываю об этом подробнее.
мы также должны научить клиенток отслеживать не только эмоции, но и свои телесные ощущения (в том числе, менструальный цикл):
❤️В повседневный дневник можно добавить графу «день цикла». на канале уже есть мой чек-лист, в котором есть учёт дня цикла. Это поможет выявить закономерности в собственной гормональной чувствительности.
❤️ Мозг может быть более чувствителен к гормонам. Это не оправдание, но объяснение механизма. Знание этого снижает чувство стыда и вины за «провалы» в навыках в определенные дни. А значит снижает эпизоды дисрегуляции❤️
❤️ Если мы знаем, что последняя неделя цикла — зона риска, значит, уже (!) на предшествующей неделе нужно усиленно тренировать навыки «аккумуляции положительных эмоций» и «заботы».
Дорогие женщины с ПРЛ, если вам кажется, что за несколько дней до месячных вы превращаетесь в «другого человека» — вы не сходите с ума. Ваша психика просто сталкивается с биологическим вызовом. Будьте к себе бережнее в эти дни. 🌸
❤️Рекомендация:
Выбирайте более мягкую свободную одежду, не мучайте себя силовыми тренировками, примите тёплый душ, обнимите грелку, приготовьте любимую еду, уменьшите количество дел и встреч, просите о помощи (мне эта формулировка в отношении домочадцев не очень нравится, но всегда лучше попросить, чем злобно ждать) по дому подруг или мужчин.
А коллегам желаю всегда держать в голове вопрос: "А какой у нее сегодня день цикла?".
А вы замечали за собой такую связь? Делитесь в комментариях.
