На приеме доктор поставил диагноз - эндометриоз, что дальше? 😳😢😱
Для начала давайте определимся - какая на данном этапе у Вас основная цель: 🔥🔥🔥
🧑🍼🧑🍼беременность;
🔥🔥 сохранение фертильности и уменьшение симптомов.
Отсюда будет зависеть дальнейшая тактика лечения❤️
💥💥💥Если эндометриоз проявляется выраженным болевым синдромом в дни менструации, то рекомендация будет следующей:
✔️НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.);
✔️занятия йогой, пилатесом, плавание, аквааэробика;
✔️уменьшение потребления ультрапереработанных продуктов (фастфуд, сладкие напитки, выпечка, трансжиры).
Вылечит ли Low-FODMAP - диета?
НЕТ, но может помочь в борьбе с симптомами: вздутие, боли в кишечнике, запоры, синдром раздраженного кишечника (все это часто идет рука об руку с эндометриозом).
✔️достаточный сон и минимизация стресса.
💐💐💐Как остановить рецидив и распространение эндометриоза, рост кист? Сохранить фертильность?
Тут на помощь приходит гормональная терапия:
✔️Комбинированные гормональные контрацептивы.
Пролонгированный режим приема предпочтителен, чтобы не прерываться на кровотечение отмены (на кок, вопреки заблуждению настоящих менструаций нет).
✔️Гестагены (диеногест и ВМС с левоноргестрелом).
Диеногест уменьшает все виды боли: при менструации, половом акте и хроническую тазовую боль, значимо снижает риск рецидива после операции и рост новых очагов.
ВМС с левоноргестрелом подойдет, если нужна надежная контрацепция, есть болезненная или обильная менструация или хроническая тазовая боль, но при подозрении на распространенный, глубокий или инфильтративный эндометриоз будет проигрывать диеногесту.
💯Оперативное лечение при эндометриозе требуется далеко не всегда, но назначается, если:
✔️нет эффекта от медикаментозный терапии;
✔️подозрение на другую патологию;
✔️бесплодие;
✔️признаки глубокого эндометриоза с поражением соседних органов;
Эндометриоидные кисты не всегда нужно удалять, чаще всего, размеры 2-4 см., если нет активной динамики роста, не подозрительно выглядит на УЗИ (имеет типичную картину), можно наблюдать, так как удаление - это всегда риск снижения овариального резерва.
Беременность и эндометриоз.
Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию и многие беременеют без какой-либо помощи репродуктолога.
Если же год при возрасте до 35 или полгода при возрасте старше 35 забеременеть не удается, то идем к врачу.
*Если у Вас низкий АМГ (1-1,5 и менее) или нерегулярный цикл, боли, то идем к врачу быстрее даже если Вам нет 35.
Врач, взвесив множество факторов решит: оперируем, отправляем на ЭКО или лечим иные заболевания, которые являются ведущими (проблемы со спермограммой, эндометрием, гормонами…).
Если сделали операцию и Вы планируете беременность, то чем раньше Вы к этому приступите, тем лучше, если беременность не планируется, то нужно подбирать лекарственные препараты.
Цель: снизить активность заболевания и риск повторных хирургических вмешательств.
💐💐💐💐💐💐❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
