ПНЯ - преждевременная недостаточность яичников
ПНЯ - это состояние, которое характеризуется супрессией яичников до 40 лет.
Клиническая картина - нерегулярные менструальные циклы (олигоменорея, аменорея).
Гормональные изменения - повышение уровня фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), снижение уровня эстрадиола.
Для постановки диагноза требуется два диагностических критерия:
💯нарушение менструального цикла (аменорея, олигоменорея), как минимум последние 4-6 мес
💯повышение уровня ФСГ более 25 мМЕ/мл
Достаточно одного определения уровня ФСГ.
Если есть диагностическая неопределенность допускается повторное определения уровня ФСГ через 4-6 нед
ПНЯ можно условно разделить на ятрогенную (возникшую в результате медицинских вмешательств) и спонтанную.
Факторы риска:
🔥генетический и семейный анамнез
В недавнем исследовании (2023) в США было показано, что риск ПНЯ был увеличен в 18 раз у родственников первой степени
родства, в 4 раза у родственников второй степени родства и в 2,7 раза у родственников третьей степени родства женщин с ПНЯ
по сравнению с контрольной группой !
🔥 этнос
Более высокая распространенность ПНЯ у женщин латиноамериканского, афроамериканского и европеоидного происхождения по сравнению с азиатками
🔥многоплодная беременность
🔥индекс массы тела
🔥курение
Исследований подтверждающих наступление ранней менопаузы у курящих достаточно. Есть зависимость «доза-эффект». Более высокая интенсивность курения, большая продолжительность, более ранний возраст начала курения были значительно связаны с более высоким риском ранней менопаузы.
🔥инфекционные агенты
ПНЯ наблюдалась после различных инфекционных болезней, включая эпидемический паротит, ВИЧ, цитомегаловирус, туберкулез, малярию. Однако, только эпидемический паротит (в народе свинка) считается причиной ПНЯ в 3-7% случаев. Тут уместно напомнить о вакцинации !!!
🔥сопутствующие заболевания
Исследование с участием более 7.000 женщин показало, что риск ПНЯ у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) значительно выше, чем у женщин без СПЯ.
Аутоиммунные заболевания, особенно болезнь Аддисона связана с высоким риском ПНЯ.
🔥химические вещества
Перфторалкильные вещества (ПФАС) - вещества используются при производстве антипригарных покрытий (сковороды от тефлона), пищевых упаковок, косметической промышленности. Есть исследования демонстрирующие высокие уровни ПФАС, бисфенола А (пластик) в крови у женщин с ПНЯ.
🔥медицинские вмешательства
Операции на яичниках, лучевая терапия и химиотерапия
2August 4, 2026 252 3
