"Доктор у меня болит копчик, мне трудно сидеть!" - осмотр, пальпация, блокада непарного ганглия через крестцово-копчиковое сочленение. Расскажу про трех таких пациентов #случайизпрактики
Мужчина. Вернулся через четыре месяца после блокады - ничего не болело, две недели назад немножечко что-то заболело, прошло само и снова ничего не болит. Наша тактика на повторном осмотре - не делать ничего лишнего. Если заболит, начинаем пить препараты. Если на фоне препаратов боль не проходит, приходим на повторную блокаду.
Женщина, боли в области копчика после травмы. Сделали блокаду, боль ушла на 70% и не беспокоит, но боли в ноге стали сильнее. Сделали блокаду в области выхода нервов, которые идут в ногу.
Женщина. Сначала приходила с болями в ноге, сделали блокаду с положительным результатом, боли в ноге прошли. Но потом оказалось, что она уже два года лечится от хронической тазовой боли. При осмотре выявили боль в области копчика. Сделали блокаду, эффект сохранился на 10 дней, потом боли вернулись. Пациентка боялась проходить денервацию непарного ганглия, так что мы сделали 4 блокады подряд, с каждым разом эффект сохранялся более долгое время. В итоге она все же согласилась на денервацию и параллельно у нее идет медикаментозная терапия.
Как видите, одна и та же проблема, но абсолютно разный подход.
В алгологии нет одного волшебного рецепта, волшебного укола или волшебной таблетки для всех, даже с одинаковыми проблемами, но вместе с пациентом мы стараемся сделать все возможное.
