یادمون باشد که درمان اصلی TEN، درمان حمایتی است. در مورد Orderهای ۲۹ تا ۳۴، چیزی که اکثر رفرنسها روی آن اتفاقنظر بیشتری دارند، انتخاب سیکلوسپورین و سپس اتانرسپت است. بعد از آن میتوان سراغ کورتیکواستروئید ± IVIG رفت و در مراحل بعدی اینفلیکسیمب و پلاسمافرز را در نظر گرفت.
البته بسته به شرایط بیمار، میتوان دو یا حتی سه دارو را نیز از میان این گزینهها انتخاب کرد.
در مورد دوز داروها، بهخصوص رژیم کورتیکواستروئیدها، اصلاً اتفاقنظر مشخصی بین رفرنسها وجود ندارد و رژیمهای متفاوتی پیشنهاد شده است. بنابراین سعی کردم دوزهایی را بنویسم که بیشترین میزان توافق و استفاده در منابع معتبر را دارند.
نکته مهم این است که هیچ رفرنسی IVIG را بهتنهایی پیشنهاد نکرده است و استفاده از آن در ترکیب با کورتیکواستروئیدها مطرح شده و مؤثرتر دانسته شده است.
پلاسمافرز نیز در برخی مقالات، برای بعضی از داروها و توکسینها، بهعنوان یک گزینه مفید مطرح شده است.
آقای دکتر مسعود عزیز زاده (رزیدنت کودکان)
@TebeAtfal
