За последние две недели ко мне пришло сразу несколько пациентов практически с одной и той же проблемой.
Я вообще не верю в какие-то приметы
, но у меня почему-то постоянно срабатывает «закон парных случаев».Приходит один пациент с какой-то необычной историей и следом еще несколько с почти такой же.
С чего бы это.....
В этот раз все они пришли не столько с болью, сколько… со страхом двигаться и непониманием своей ситуации.
"Все персонажи завуалированы, любые совпадения случайны" (ананимность и доверительные отношения очень важны!)
• Девушка с болью в районе тазобедренного суставе боялась даже согнуть ногу во время осмотра.
Не потому, что движение причиняло сильную боль.
А потому что после МРТ и слов врача она была уверена, что любое движение может сделать только хуже.
• Парень перестал бегать после того, как на МРТ обнаружили разрыв мениска.
Он решил, что теперь приседать, бегать и вообще нагружать колено нельзя, иначе он окончательно его «добьет».
• Мощный мужик, всю жизнь тренеровался (бег, баскетбол, ММА, лыжи). На МРТ нашли Артроз и Пораный мениск. Сказали бросать всё это дело. 🤦♂️
И таких историй очень много.
Проблема в том, что иногда человек начинает бояться не самой боли, а того, что написано в заключении МРТ или сказано врачом.
Для этого даже существует отдельный термин - НОЦЕБО
Если эффект плацебо - это улучшение состояния благодаря положительным ожиданиям.
То эффект ноцебо - его противоположность.
Когда негативная информация, страшный диагноз или неосторожные слова специалиста усиливают тревогу, заставляют избегать движения и даже могут усиливать ощущение боли.
Наш мозг постоянно пытается нас защитить.
Если он уверен, что движение опасно, он будет делать всё, чтобы вы двигались как можно меньше.
Повышается настороженность, любое ощущение воспринимается как угроза, появляется мышечное напряжение, а человек постепенно начинает ограничивать себя всё сильнее.
Получается замкнутый круг.
Чем меньше движения - тем хуже организм переносит нагрузку.
👇
Чем хуже переносится нагрузка - тем сильнее становится страх.
👇
А чем сильнее страх - тем больше человек убеждается, что движение действительно опасно.
Именно поэтому результаты МРТ нельзя рассматривать отдельно от человека.
Изменения на снимках далеко не всегда объясняют боль. Более того, многие находки на МРТ встречаются у людей, которых вообще ничего не беспокоит.
Именно поэтому задача специалиста - не просто посмотреть обследование, а понять, связано ли оно с симптомами пациента.
⚡И здесь мне хочется обратиться к коллегам.⚡
Наши слова имеют огромную силу.
Для нас грыжа, артроз, дегенеративные изменения или повреждение мениска - это привычные медицинские термины. Мы видим их каждый день.
Но пациент может услышать совсем другое:
«Я сломан.»
«Мне больше нельзя двигаться.»
«Любое движение разрушает мои суставы.»
Иногда одна такая фраза оставляет человеку больше последствий, чем сама травма.
Конечно, существуют состояния, когда движение действительно нужно ограничить: свежие переломы, вывихи, тяжелые повреждения тканей и некоторые другие ситуации.
Но в большинстве случаев вопрос звучит не как : «Можно ли двигаться?»
А как: «Как двигаться правильно именно сейчас?»
Потому что грамотно подобранная нагрузка чаще всего становится не причиной проблемы, а Основной частью её решения.
(особенно в случае с опорно двигательным аппаратом)
PS: В видео подробнее рассказываю об этих случаях и объясняю, почему иногда лечить приходится не только боль, но и страх перед движением.
