ОРИТ - это отделение реанимации и интенсивной терапии. По сути это то отделение, которое большинство людей привыкли просто называть "реанимацией". В голове у многих возникают стереотипные представления - звуки аппаратов, поддерживающих жизнь; тяжелые пациенты, находящиеся на грани жизни и смерти; особый режим - не пускают никого, кроме персонала (и близких родственников, в лучшем случае).
На первый взгляд психологу там делать нечего. Основное внимание в отделении уделяется спасению жизни, поэтому на первый план закономерно выходит физиология, ну а психические процессы - это уж как-нибудь потом. Но если заглянуть чуть глубже, то оказывается, что работы для клинического психолога в ОРИТ очень много. И опять же, печально, когда об этом осведомлены врачи, а сами психологи понятия не имеют, чем же они должны там заниматься.
Одна из задач - психологическая работа с пациентами в ясном сознании. Мы должны понимать, что для обычного человека попасть в ОРИТ - это зачастую шокирующий, ужасающий опыт. Не для всех это так, но для многих. Особенно нас интересуют следующие ситуации: когда человек ничего не знает об отделении и имеет какие-то свои катастрофические фантазии на этот счёт; когда рядом с более-менее сохранным пациентом лежит умирающий пациент, или когда человек видел, как умершего при нем пациента "заменили" другим. Это, и не только, может поднимать самые страшные вопросы у человека, с которыми он остается один на один. Разговаривать, разъяснять и выслушивать - это прямая обязанность клинического психолога. Так как на практике оказывается, что довольно много пациентов впоследствии после выписки, сталкиваются с "флэшбеками" своего пребывания в ОРИТ.
Другая задача - работа с пациентами с нарушениями сознания. И да, в том числе с коматозными состояниями. Здесь возникает очень много сомнений и споров, которые строятся на том, что доказать эффективность тех или иных воздействий пока что невозможно. Однако, руководствуясь теми исследованиями, в ходе которых были выявлены различные изменения мозговой активности в соответствии с применяемой стимуляцией при нарушениях сознания, был предложен метод психостимулотерапии. Он упоминается как в учебной литературе, так и в рекомендациях Союза реабилитологов России. Поэтому клинический психолог должен знать, что он диагностирует в случаях нарушения сознания и как дальше выстраивает свою работу.
Также одни из важных задач - участие в раннем этапе реабилитации и профилактике ПИТ-синдрома, а также установление возможности применения средств невербальной коммуникации. О раннем этапе реабилитации говорится довольно много, но если вкратце - реабилитационные мероприятия должны начинаться как можно раньше после стабилизации состояния пациента, то есть в том числе с ОРИТ. Само собой, занятия, которые мы можем проводить на втором или третьем этапе реабилитации, и на раннем этапе, будут иметь различия. Но работа мультидисциплинарной реабилитационной бригады начинается с палат интенсивной терапии. В каких-то больницах это реализуется лучше, в каких-то хуже, но тем не менее.
Таким образом, если вы как клинический психолог работаете в ОРИТ - не забывайте о том, что ваша работа, хоть она и может со стороны показаться незначительной и не вызывающей особого отклика, очень важна. И конечно же эта работа должна быть вдумчивой и осуществляться в тандеме с врачом.
Читать можно также в группе ВКонтакте:
https://vk.ru/wall-237416373_17
Наш бусти: https://boosty.to/secondlife_recovery
