Комментарий в Инстаграме:
Я люблю реалити шоу "Я вешу 300 килограмм", так вот меня первое время очень шокировало, когда врач, беря анализы у этих 300 килограммовых колобков, потом говорит: "Ваши анализы в норме"🫣 Штаааа?!!!
Избыточный вес и, тем более, ожирение считаются признаками нездоровья. Но вы наверняка и лично знаете полных, но вполне себе здоровых людей, а, возможно, сами такие — вес явно и давно больше нормы, но жалоб на здоровье нет.
Такой феномен известен как метаболически здоровое ожирение. Его «носителями» являются в среднем от 10 до 30% полных людей [PMID: 32128581]. Или от 6 до 75% [PMID: 25040597] — в зависимости от того, как считать.
Шесть процентов получается при строгом подходе: у человека не должно быть никаких проявлений метаболического синдрома: нормальная чувствительность к инсулину, давление, гликированный гемоглобин, триглицериды... — все в норме. Если же нормой считать наличие всего двух каких-то показателей, то количество «здоровых» людей с лишним весом сразу возрастает примерно до 50%. Ну и так далее — всего в литературе существует более 30 разных определений метаболически здорового ожирения.
Ряд исследований показывает, что метаболическое здоровье при лишнем весе и особенно ожирении явление часто временное. Примерно половина людей за 10 лет меняют статус, переходя к нездоровью [PMID: 26271072, 29699611]. За 20-летний период наблюдений метаболическое здоровье портится уже у 84% [PMID: 29859908].
Правда в последнем исследовании речь исключительно о женщинах, а у них метаболически здоровое ожирение встречается чаще, чем у мужчин, что может портить статистику переходов, несколько завышая показатели. Кроме того, есть данные, что до 60% страдающих метаболическим синдромом способны восстановить здоровье [PMID: 38042933]. Т.е. вполне возможен (и происходит) и обратный переход.
Еще интереснее статистика «другого лагеря». Оказывается, людей с нормальным индексом массы тела, которые страдают метаболическим нарушениями, не меньше, а в некоторых популяциях даже больше, чем метаболически здоровых толстяков [PMID: 36916473].
Избыточный вес снижает качество жизни, лишая сначала каких-то необязательных, но приятных вещей, а в конце концов может довести и до невозможности себя обслуживать в быту. Тем не менее, не все находят удовольствие в пеших прогулках по горам или спуску с них на лыжах. Многим приятнее тихие (или в компаниях) удовольствия со вкусной едой. К тому же ожирение далеко не всегда приводит к инвалидности, а нормальный вес не гарантирует здоровье. Подтверждение чему еще одни комментарий из инстаграма.
Давайте поговорим о здоровье и лишнем весе. У меня очень большой лишний вес и до 40 лет я его как-то не ощущала особо, кроме эстетики и сложной проблеме найти хорошую одежду. Проблемы со здоровьем появились со временем и сейчас в 64 года у меня: гонартроз, гипертония 2 ст, аутоимунный гипотериидит (он лет с 30, но диагностирован в 47), и в 25 голу, в 63 года диагностирован атеросклероз ( пока не критичный). Удален желчный из-за камней (последствия многократных голодных диет). Вот ч этим перечнем заболеваний я прихрамывая, иду к своей старости. У меня есть несколько подруг моего возраста и в курсе дел многих своих одноклассниц - среди них нет ни одной, кто был бы близко к моему весу. Нет ни одной в районе хотя бы 100 кг. Подруги все от 70 до 75. Есть одноклассницы кто до сих пор держит форму и весят менее 70 кг. Есть просто худышки. И чисто визуально выглядят в этом возрасте моложе лет на 10. Но!!! Нет ни одной здоровой. И как ни странно - у всех проблемы в том числе и с суставами и/или с позвоночником. Многие из них перенесли онкологию. Нет ни кого, у кого бы дела со здоровьем обстоят лучше чем у меня. И да, разница в эстетике и удобстве жизни, мне тяжелее двигаться, я много не могу того что они делают - например очень хочется покататься на велосипеде или на лыжах зимой, но увы. Не могу ходить на каблуках и ходить быстрым шагом.
