Dr. Pavlenko: post #139 — TG.ME

Перипартальная кардиомиопатия 🤰

Перипартальная кардиомиопатия - особый вид заболевания сердца, связанный с беременностью. Основным "виновником" развития перипартальной кардиомиопатии считается пролактин. Он вызывает нарушение функции сосудов при наличии генетической предрасположенности у будущей мамы.

Чем характеризуется это заболевание❓
- фракция выброса левого желудочка (насосная функция сердца) снижается <45%, возникает сердечная недостаточность
- заболевание возникает ближе к концу беременности или в первые месяцы после родов (преимущественно в первый месяц)
- нет других причин заболевания сердца

Какие симптомы❓
одышка
отеки
плохая переносимость физической нагрузки
невозможность спать на спине из-за ощущения нехватки воздуха
Данные симптомы часто встречаются на поздних сроках беременности и не связаны с патологией сердца.
Поэтому диагностика ранней стадии перипартальной кардиомиопатии может быть затруднена.

Какие исследования нужны для диагноза❓
ЭКГ
эхокардиография
анализ на nt-proBNP
при необходимости так же выполняется МРТ сердца, чтобы исключить миокардит

К сожалению, большинство препаратов, которые мы используем при лечении сердечной недостаточности, противопоказаны в беременность. Поэтому основная терапия будет назначена после родов. Наша задача - поддерживать состояние женщины стабильным, чтобы максимально долго сохранять беременность и дать плоду безопасно развиваться. В случае угрозы жизни матери и(или) плода принимается решение об экстренном родоразрешении
Специфическим препаратом для лечения является бромокриптин💊. Он подавляет выработку пролактина и увеличивает шансы на восстановление функции сердца.

Восстановление функции сердца (увеличение фракции выброса более 50%) происходит в течение первого года примерно в половине случаев заболевания, если женщина принимает всю рекомендованную терапию
❗К сожалению, риск повторения заболевания при последующей беременности остается крайне высоким.
Основной сложностью в диагностике перипартальной кардиомиопатии является то, что мы часто не знаем, какой была функция сердца до беременности - эхокардиография не входит в стандарты обследования до беременности

Резюме:
Если в Вашем состоянии в столько ответственный и сложный период что-то изменилось, Вы понимаете, что отеки стали больше, а одышка перестала быть привычной и возникает в состоянии покоя - пожалуйста, обратитесь к врачу.
Ваша Татьяна Алексеевна
#беременность #одышка #отеки