🔴 معرفی کیس دوم (قسمت اول) :
👩⚕️ خانم ۵۴ ساله، بدون سابقهی بیماری قبلی مشخص
▪️ با شکایت سرگیجهی دورانی (Vertigo) ناگهانی از حدود ۶ ساعت قبل به درمانگاه مراجعه کرده است.
▪️ بیمار میگوید: "از صبح که بیدار شدم دنیا دور سرم میچرخه، حالت تهوع شدید دارم و دو بار هم استفراغ کردم. با هر حرکت سر، حالت تهوعم بدتر میشه."
▪️ همراه بیمار میگوید: "توی مسیر درمانگاه مجبور شدیم دو نفری زیر بغلش رو بگیریم چون نمیتوانست به راحتی راه برود و تعادلش را حفظ کند."
▪️ در معاینهی اولیه در درمانگاه :
▪️BP = ۱۵۰/۹۰
▪️PR = ۸۴
▪️RR = ۱۶
▪️Temp = ۳۶.۸
▪️GCS = ۱۵
🔎 رویکرد اولیه در درمانگاه :
پزشک شیفت با توجه به سن بیمار و فشار ۱۵۰/۹۰، علت را نوسان فشار خون و احتمالاً سرگیجه خوشخیم گوش (BPPV) تشخیص میدهد.
🔰 اقدامات انجام شده:
▫️ تجویز آمپول بتامتازون + کلرفنیرامین در سرم
▫️ تجویز قرص بتاهیستین برای منزل
▫️ ترخیص بیمار پس از نیم ساعت با حال عمومی نسبتاً بهتر
❓ سؤال :
1⃣ ۳ تشخیص افتراقی شما برای بیمار های مشابه با این سرگیجه در درمانگاه چیست؟
2⃣ رد فلگ های شما در مورد سرگیجه چیست ؟ با چه معیار هایی برای بیمار بررسی بیشتر در نظر میگیرید و با چه معیاری به راحتی مرخص میکنید ؟
3⃣ شما در درمانگاه برای بیمارانی با این شکایت مراجعه میکنند ، چه اقدامی انجام می دهید؟
28July 5, 2026 4.5K 33 35
