Очень часто от беременных слышу, что им сказали: «У вас высокие лейкоциты», «СОЭ повышена», «фибриноген растёт» надо лечить. Начинается тревога, и не всегда нужные препараты.
Расскажу три самых частых результата в анализах, которые тревожат
Лейкоциты выросли и СОЭ высокаяВо время беременности иммунная система начинает работать активнее, организм защищает и маму, и малыша. Лейкоциты (клетки иммунитета) в ответ на это растут. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) тоже повышается, потому что меняется состав крови.
Нормы лейкоцитов при беременности отличаются от не беременных :
— I триместр — до 13,6
— II триместр — до 14,8
— III триместр — до 16,9
Нормы СОЭ тоже другие:
— до 20 недель — до 18–45 мм/ч
— после 20 недель — до 30–70 мм/ч иногда выше
Если нет температуры, боли, плохого самочувствия и других признаков инфекции, то это скорее всего просто беременность, а не инфекция.
Высокий фибриноген и Д-димерОрганизм при беременности заранее готовится к родам, он делает всё, чтобы в момент родов быстро остановить кровотечение. Для этого кровь становится чуть более «склонной к свёртыванию», и некоторые её показатели растут. Это не опасность, а защита.
Фибриноген один из таких показателей. Его нормы при беременности меняются и цифры могут достигать:
— в I триместре — до 5,5 г/л
— во II триместре — до 6,7 г/л
— в III триместре — до 6,9 г/л (иногда встречается и выше)
Высокий фибриноген сам по себе не говорит о риске тромбозов. Но если он очень высокий, то стоит исключить инфекцию или воспаление вместе с врачом.
Д-димер при беременности вообще не имеет верхней границы нормы.
Цифры, которые вне беременности выглядят пугающе, при беременности могут быть абсолютно нормальными. Оценивать его у беременных попросту нет смысла без показаний.
Гемоглобин ниже 120Вне беременности его нижняя граница нормы 120 г/л. Поэтому когда беременная видит в анализе 115 или 110, она пугается.
Но при беременности объём крови увеличивается примерно на 40–50%. Она как будто «разбавляется», и гемоглобин снижается не потому что его стало меньше, а потому что он теперь находится в бОльшем объёме. Это физиология, а не анемия.
Нормы гемоглобина при беременности:
— I и III триместр — от 110 г/л
— II триместр — от 105 г/л
— после родов — от 100 г/л
Ниже этих цифр да, это анемия, и нужно разбираться. А вот 110–115 во втором триместре чаще это норма, а не повод срочно пить железо. А вот ферритин проверить стоит.
А вам говорили на приёме что-то про анализы, что они не в порядке, а потом оказывалось, что это норма беременности? Напишите, интересно узнать, что вас насторожило в анализах ⬇️
