Продолжается мой месяц в NCCU.
И уже вторую неделю я наблюдаю пациентку с Locked in syndrome. До этого я его видела только в тестах, а тут передо мной пациентка в живую.
36 летняя женщина, полностью здоровая. Замужем, 2 детей, младшему 7 месяцев. Где-то 2 недели назад у нее заболела шея, PCP решил, что у нее нерв защемило. И через 2 дня после начала боли в шее ее привозят к нам. На CTA диссекция vertebral artery. На MRI bilateral pontine lesions.
Ее мозг полностью функционирует, но вот соединение мозга с телом не работает. Единственное, что она может делать - это моргать и водить глазами. В первые дни из-за острого повреждения центральной нервной системы все ее рефлексы были очень живыми, и при стимуляции у нее шевелились и руки, и ноги. Из-за этого у семьи создалось ложное представление, что она может шевелить конечностями и движение может вернуться. И как бы мы не объясняли, что это рефлексы спинного мозга, и что она не может контролировать свое тело, муж и мама пациентки не могут поверить, что единственное, что осталось под контролем мозга - это глаза.
Все черепные нервы на уровне моста и медуллы уже не подконтрольны мозгу, поэтому мимические мышцы, язык, рот, голосовые связки уже ей не подчиняются, как и все остальное тело. Так что она следит глазами за происходящим вокруг, как ее семья и врачи обсуждают каждый день, что они дальше будут делать с ее телом.....
Так ее забрали в операционную, теперь у нее трубка в трахее и в желудке. И может она внутри думает "убейте меня", а может она хочет продолжать жить.
В общем вайбы NCCU не самые радостные. Главное помнить, что мы лечим не патологии. А женщину, которая застряла в своем теле.
32
17
3
1April 25, 2026 1K 11 17
