💭Представьте кожу после солнечного ожога. Пока она здорова, прикосновение полотенца почти не ощущается. Но если кожа повреждена, даже легкое касание вызывает боль. Примерно так же ведет себя кишечник при СРК: обычные раздражители (кофе, стресс, острая пища, выпечка, молочка, некоторые фрукты и овощи), которые здоровый человек даже не замечает, у человека с СРК могут вызывать боль, вздутие или нарушение стула. Поэтому задача лечения - не только убрать триггеры, но и уменьшить саму чувствительность кишечника.
Современный подход включает несколько направлений, и важно помнить, что коррекция СРК - это комплекс мероприятий, потому что заболевание - это всегда сочетание нарушений на нескольких уровнях. Итак, главное при СРК - это:
✔ нормализация оси «мозг - кишечник» - это восстановление нормальной двусторонней коммуникации между центральной, вегетативной, энтеральной нервной системой и кишечником через:
🧠работу со стрессом, тревожностью и депрессией (при необходимости - антидепрессанты/противотревожные препараты/психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая);
🏃достаточную физическую активность (это улучшает автономную регуляцию)
😴полноценный сон (очень значимо снижает уровень стресса и укрепляет иммунитет)
🧘дыхательные практики (активируют парасимпатический отдел нервной системы, запуская процессы восстановления и снижая уровень стресса)
💆♀️массаж, остеопатию и другие техники релаксации
💊определенные добавки, снижающие уровень стресса - Магний (+В6), Л-теанин, масло CBD, эфирные масла лаванды/мяты, травы (Пустырник, Шафран, Валеариана, Ромашка и т.д.)
Важно отметить, что при СРК антидепрессанты назначаются не только для коррекции психологического состояния, но и для снижения висцеральной гиперчувствительности.
✔ коррекция питания (например, временная (6-8 недель) low FODMAP-диета у части пациентов с последующим расширением рациона, но не пожизненные запреты);
✔ восстановление микробиоты (важно - не только пробиотиками, а в первую очередь через лечение СИБР (синдрома избыточного бактериального) или СИГР (синдрома избыточного грибкового роста) с последующим восстановлением дружественной флоры, поддержкой ее роста и разнообразия при помощи пребиотиков и питания);
✔ коррекция барьерной функции - регенерация слизистых с помощью:
😴гормона сна мелатонина - мощного репаратора слизистых
💊определенных добавок (подбираются индивидуально, так как не все добавки всем подходят) - глутамин, бутират, пробиотики, цинк, витамины А и D, растительные препараты (солодка DGL, алоэ вера, ромашка, скользкий вяз, псиллиум и т.д.), иногда по показаниям - пептиды;
✔ коррекция дефицитов - железа, магния, витамина Д, витаминов группы В и т.д.;
Поэтому СРК - это не «всё у вас в голове», но и не «всё в кишечнике». Это нарушение связи между мозгом и кишечником. А выраженность симптомов зависит от того, насколько здоров сам кишечник. Если слизистая воспалена, микробиота нарушена, а нервные окончания постоянно раздражены, кишечник становится тем самым «слабым звеном», через которое хронический стресс проявляется сильнее всего. Поэтому так важно рассматривать здоровье как целостную систему.🔰
Надеюсь, что тема была для вас интересной. Обсуждать и задавать вопросы можно в комментариях.❤️
21
