🫁 GINA 2025 - что изменилось в рекомендациях по астме
Global Initiative for Asthma (GINA) - международная инициатива, которая на основе систематических обзоров и экспертного консенсуса регулярно обновляет рекомендации по диагностике и лечению астмы. Версия GINA 2025 содержит ряд уточнений и обновлений, отражающих накопленные данные и практические потребности клиницистов.
Хотел сегодня рассказать о ключевых изменениях, которые авторы вынесли в раздел "Что нового" 😊
1️⃣ Диагностика астмы: усилен акцент на объективное подтверждение
В GINA 2025 подчёркнуто, что диагноз астмы у взрослых, подростков и детей 6–11 лет должен основываться не только на симптомах, а на доказательствах вариабельной обструкции дыхательных путей (спирометрия, пикфлоуметрия, бронходилатационный тест - в зависимости от доступности).
Отдельно указано, что отсутствие объективных данных требует повторной оценки и пересмотра диагноза при изменении клинической картины.
2️⃣ Биомаркеры Type 2 воспаления
Эозинофилы крови, FeNO и IgE рассматриваются как инструменты фенотипирования и стратификации риска, включая выбор терапии при трудноконтролируемой и тяжёлой астме. Подчёркнуто, что биомаркеры не являются самостоятельными диагностическими тестами и должны интерпретироваться в клиническом контексте.
3️⃣ Персонализированное лечение
Персонализация в GINA 2025 включает оценку:
▫️симптомов и риска обострений
▫️техники ингаляции и приверженности
▫️сопутствующих состояний
▫️доступности и предпочтений пациента
Это отражает смещение фокуса от выбора «препарата» к оптимизации реализации лечения
4️⃣ Дети 6–11 лет - уточнение терапевтических принципов
Для детей 6–11 лет в очередной раз подчёркивается необходимость включения ингаляционных глюкокортикостероидов в лечение астмы. Использование короткодействующих β₂-агонистов (SABA) без ICS не рекомендуется.
5️⃣ Обострения и внешние факторы
Впервые в отдельном разделе обсуждается влияние экстремальных погодных условий и факторов окружающей среды (жара, холод, загрязнение воздуха, дым) на контроль астмы и риск обострений. Рекомендуется учитывать эти факторы при оценке риска и планировании ведения пациента.
6️⃣ Структура и ресурсы
Обновлены диагностические алгоритмы, приложения по биомаркерам, а также дополнительные образовательные ресурсы для клиницистов и пациентов 😊
В общем, GINA, как всегда нас радует 🔥
💬 А вы любите GINA, как люблю её я? 😁
#УголокМедНауки #EBM #Астма #GINA
