Не все удерживаются в терапии (и это нормально)
Одна из самых болезненных тем в работе с подростками (и не только) преждевременное завершение терапии. Родители отменяют запись, семья исчезает без объяснений, завершающие сессии не проводятся.
Как правило, психолог с опытом, может предсказать на начальном этапе терапии, кто будет работать, а кому будет тяжело удерживаться в рамках терапии. Иногда мы рискуем. И не смотря на внутренние метания и предостережения супервизор а, соглашаемся на не простую работу.
В психодинамическом подходе уход из терапии рассматривается не только как отказ от помощи, но и как форма коммуникации.
Есть несколько клинических наблюдений.
1. Пока встречи остаются поверхностными, подросток может чувствовать себя спокойно. Но как только возникает привязанность, появляется и угроза зависимости. Если ранний опыт близости сопровождался болью, унижением или непредсказуемостью, исчезновение становится способом сохранить контроль.
2. Подросток, переживший опыт эмоционального отвержения, нередко бессознательно выбирает уйти первым. Это знакомый сценарий: лучше разорвать связь самому, чем снова оказаться оставленным.
3. Хаотичные родители, отсутствие стабильного расписания, финансовые трудности, конфликты между взрослыми могут разрушать терапевтический процесс независимо от мотивации самого подростка. В этом случае я говорю: однажды ты станешь взрослым, начнешь зарабатывать и выбирать сам.
4. Идеализация, разочарование, ревность, переживание терапевта как отвергающего или контролирующего взрослого могут стать настолько сильными, что психика предпочтет прекратить отношения, чем выдерживать возникающие чувства.
Иногда подросток приносит в терапию не проблему, а способ с ней обходиться. И если его привычный способ исчезать, обесценивать, прерывать связь или не выдерживать зависимость, то именно это и окажется в центре терапевтического процесса.
Главная задача первых месяцев работы с подростком постепенно создавать отношения, которые смогут выдержать его страх близости, агрессию, колебания между зависимостью и автономией. И не забывать про родительские сессии.
Именно способность терапевта оставаться надежным объектом становится тем фактором, который делает дальнейшую психическую работу возможной.











