Психиатры, психотерапевты и психологи, к кому идем?
Психиатр занимается лечением психических расстройств: проводит диагностику, назначает лекарства, рекомендует психотерапию и отслеживает динамику заболевания, корректируя дозировки и препараты.
Образование: леч дело/педиатр + ординатура по психиатрии
Психотерапевт (мед.) может и назначать лекарства, и одновременно вести разговорную терапию, отслеживая динамику и разрабатывая рекомендации.
Есть разные взгляды на сочетание медицинской и психотерапевтической роли в одном лице, некоторые коллеги рекомендуют разделять: чтобы один врач назначал лекарства, а другой – проводил разговорную психотерапию. Хотя в России, например, нет таких строгих рекомендаций, многие пациенты могут ходить к медицинскому психотерапевту сразу в двух ролях.
Образование: леч дело/педиатр + ординатура по психиатрии + переподготовка по психотерапии
Клинический психолог (с мед. аккредитацией) проводит психологическую диагностику (нейро-/пато-), занимается психокоррекцией и консультированием (например, это может быть помощь в выработке копинг-стратегий), лекарства не выписывает.
Помимо этого, может работать с переживанием соматических заболеваний (например, онкологии), поэтому часто в больницах, где пациенты проводят много времени, есть выделенный клинический психолог.
Образование: психологическое или мед образование на клинического психолога (от 5,5 лет) + прохождение медицинской аккредитации (если работают в мед учреждениях)
Часто в психиатрических больницах психиатр и клинический психолог работают в связке , психиатр может нуждаться в доп диагностике пациента психологическими методиками, чтобы отслеживать динамику состояния или уточнить диагноз, для этого он обращается к клиническому психологу. Диагноз и лечение в таком случае все равно остается за психиатром.
Ко всем этим специалистам можно попасть по ОМС. Более того, оказывается, можно получить направление на психологическое консультирование (как правило, это несколько встреч), но длительную психотерапию страховка не предполагает.
ДМС часто включает в себя покрытие работы с медицинским психотерапевтом: как правило, оплачивается часть стоимости приема и есть ограничение по количеству встреч.
Психотерапевт (не мед.) ведет разговорную терапию, может принимать частно или в психологическом центре, не может работать в поликлиниках и больницах, не может ставить диагнозы, выписывать или рекомендовать лекарства.
Образование: психологическое (психолог/ психология служебной деятельности) + доп образование в психотерапевтическом подходе
Довольно распространенным является сочетание клинический психолог + немедицинский психотерапевт в одном лице. Тогда это будет специалист с базовым клиникопсихологическим образованием и дополнительным хотя бы в одном психотерапевтическом подходе (если подход длительный, то обычно это образование от 500ч).
Немедицинские психотерапевты часто работают в команде с психиатром или психотерапевтом, если пациент нуждается в лекарственной поддержке или диагностике. Таким образом, расширяя возможности помощи конкретному человеку.
Итак, если коротко отвечать на вопрос, к кому идти, когда вы нуждаетесь в психологической помощи, то простой ответ — к любому из этих специалистов, наиболее доступному в вашем случае.
Для кого-то легче обратиться в поликлинику, кому-то проще оказаться в частном кабинете. Любой из этих специалистов должен быть способен очертить круг своих возможностей и рекомендовать коллегу, если видит ограничения со своей стороны.