⚠️ 8. أدوية ممكن تخربط السيطرة على السكر
الكتاب يذكر نقطة ممتازة جدًا.
بعض الأدوية المستخدمة أثناء الحمل ممكن ترفع glucose أو تغير
insulin requirements.
مثلاً:
Corticosteroids
مثل corticosteroids المستخدمة أحيانًا لتسريع نضج رئة الجنين قبل الولادة المبكرة.
قد تسبب:
Hyperglycemia ↑
وبالتالي المريضة ممكن تحتاج زيادة مؤقتة بالإنسولين ومراقبة أوثق.
⚠️ 9. Beta-blockers
ومشكلة
Hypoglycemia
الكتاب يذكر أن الـ beta blockers ممكن:
Blunt hypoglycemia awareness.
يعني المريضة ممكن يصير عندها انخفاض بالسكر لكن ما تحس ببعض الأعراض الإنذارية الطبيعية مثل:
Palpitations + Tremor
لأن هذه الأعراض تعتمد جزئيًا على الـ sympathetic system.
وهذه نقطة مهمة جدًا للصيدلاني.
👩⚕️ 10.
متابعة الحامل المصابة بالسكري
الكتاب يشدد أن المريضة تحتاج فريق متعدد التخصصات:
Obstetrician + Diabetes physician/endocrinologist + Dietitian
ومع الحاجة بقية الاختصاصات.
وهذا صحيح من حيث المبدأ.
🧠 خلاصة الجزء الأول للصيدلاني
احفظ هاي الخريطة:
Pregnancy + Diabetes
⬇️
Good glycemic control
⬇️
إذا GDM: Lifestyle first
⬇️ إذا فشل
💉 Insulin = Preferred treatment
أما:
💊 Metformin
ممكن يستخدم بحالات مختارة لكنه crosses the placenta.
وأهداف السكر:
🔥 Fasting 95 | 1h 140 | 2h 120
وخلال الحمل:
Early pregnancy → insulin requirement قد يقل
2nd/3rd trimester → insulin resistance ↑ → insulin requirement ↑
After delivery → insulin requirement ↓↓↓
2
1September 4, 2026 262 3
