Чем выше ИМТ, тем чаще и тяжелее болеют ОРВИ — даже после прививки от гриппа ❗️То, что тяжелое ожирение — фактор риска тяжелого гриппа, известно с пандемии H1N1 и записано в рекомендациях CDC.
Но эти данные получены на госпитализированных и умерших. Что происходит с обычным человеком, переносящим ОРВИ дома, почти не изучалось.
В Америке взяли 8334 участника рандомизированного исследования гриппозных вакцин. Все привиты. Каждую неделю сезона — анкета о симптомах, при заболевании семь дней подряд опросник Flu-PRO (34 симптома по шести доменам) и мазок на мультиплексную ПЦР.
Это принципиально лучше исследований по обращаемости, где в выборку попадают только те, кому хватило симптомов дойти до врача.
📈 Хотя бы один эпизод был у 27,3%, медиана длительности 11 дней
📈 Частота: при избыточном весе выше на 18%, при ожирении — на 59%. Причем сырые цифры были скромнее (8% и 27%), а после поправки связь усилилась
📈 Тяжесть при ожирении: желудочно-кишечные симптомы в 1,64 раза чаще среднетяжелых и тяжелых, респираторные в 1,33, общие в 1,32, горло в 1,20. При просто избыточном весе достоверных различий нет
📈 Больше дней с лихорадкой и ограниченной активности, чаще жаропонижающие. Пропущенных рабочих дней — поровну
📉 Длительность после поправок не различалась
📉 Ни по одному конкретному вирусу разницы не нашли — ни по гриппу, ни по SARS-CoV-2, ни по РСВ, ни по риновирусам
То есть люди с ожирением чаще сообщают о заболевании и переносят его тяжелее, но вирусологически болеют не чаще. Два объяснения: биологическое (хроническое воспаление низкой градации, ослабленный мукозальный иммунитет, дисбаланс лептина и адипонектина) и методическое (подтвержденных случаев было мало — грипп всего 109 из 2038, мощности могло не хватить). Связь была сильнее всего у молодых, 18–39 лет.
#ЧитаемСтатьи
Gu M. et al. Front Public Health. 2026;14:1874186. doi: 10.3389/fpubh.2026.1874186
