Эстонский биобанк на 210 тысяч взрослых с автоматической привязкой к национальным регистрам: 2639 человек с диагнозом лонг-ковида и 199 171 контроль.
Важно, что контроли тоже почти наверняка болели ковидом — просто без длительных последствий. Смотрели в две стороны.
Что до 2020 года повышало шанс получить лонг-ковид:
🔴 ХОБЛ — ОШ 2,33, астма — 2,18, хроническая болезнь почек — 2,15
🔴 Далее апноэ сна, болезни щитовидной железы, воспалительные артропатии, гипертония, диабет 2 типа
Что чаще появлялось впервые после:
🔴 Астма — ОШ 5,12, ХОБЛ — 4,08
🔴 Апноэ сна — 3,05, фибрилляция предсердий — 1,86, щитовидная железа — 1,83, гипертония — 1,80
То есть респираторные болезни лидируют в обоих направлениях.
Механизмы предполагаются общие: системное воспаление, иммунная дисрегуляция, дисфункция эндотелия.
Отдельный блок про диабет. Методом прерванного временного ряда построили модель по данным 2012–2020 годов и получили прогноз «что было бы без пандемии». Реальность оказалась выше прогноза, причем сильно. А люди из верхних 20% по полигенному риску тяжелого ковида чаще получали впервые диагноз диабета (ОШ 1,17). Но связь самого лонг-ковида с новым диабетом поправку на множественные сравнения не пережила: на уровне популяции диабета стало больше, на уровне конкретного человека это не доказано.
⚠️
Главное ограничение, которое авторы называют сами: связи могут отражать не появление болезни, а появление диагноза. Человек с длительными жалобами ходит к врачу гораздо чаще, его направляют на спирометрию, полисомнографию, гормоны, сахар — и находят то, что было раньше, но не искалось. Это отлично объясняет, почему в списке рядом стоят астма, апноэ и щитовидная железа: все состояния, годами существующие недиагностированными.#ЧитаемСтатьи
Sõnajalg H. et al. Front Public Health. 2026;14:1834448. doi: 10.3389/fpubh.2026.1834448
