Channels

Top 100 Trending New

Categories

Crypto Gaming News Entertainment Music Sports Tech Gambling Bots and mini apps Finance Business Education Lifestyle Health Travel Auto Fashion Jobs Dating Deals and shopping

Stickers

Stickers Emoji Themes Wallpapers

Bots Gifts Tools

Currency

$ USD ₽ RUB € EUR ₴ UAH ₸ KZT ₺ TRY zł PLN ₪ ILS AED AED R$ BRL Rp IDR RM MYR ¥ JPY ₩ KRW CN¥ CNY

Theme

Português (Brasil)

Bahasa Indonesia

Беларуская

Українська

Channels Categories Stickers Bots Gifts Tools

Premium Wiki Glossary Legal

Notifications Settings Log in

МЫ В БРОНХОЭКСТАЗЕ 🩺: post #745 — TG.ME

МЫ В БРОНХОЭКСТАЗЕ 🩺@pul_ESS · 1.8K subscribers Open in TelegramOpen

t.me/pul_ESS/745

6

August 17, 2026 152 2

More from this channel

#ЗаметкисКонгресса Пневмоцистная пневмония 76·Aug 26 #клиническийслучай Частая история, когда нет возможности самостоятельно посмотреть КТ снимок, и приходится ориентироваться на заключение: 🩻Паренхима равномерной воздушности. Сосудистый рисунок не изменён. Бронхи не расширены, стенки не утолщены. Очаговых и инфильтративных изменений нет. Синусы свободны. По сути, в легких все ок, кроме жалоб: кашель, одышка при физ.нагрузке. И да, это тоже клин случай, но ежедневного жанра Что искать 👁 1. ГЭРБ сухой кашель годами, ночные и утренние симптомы. 2.СОАС ночные пробуждения от удушья, дневная сонливость, утренние головные боли 3.Дисфункция голосовых связок приступы удушья с затруднением вдоха, отсутствие эффекта от бронхолитиков 4. Прочие кардиальные причины- ортопноэ, NT-proBNP, ЭхоКГ 5. Гипервентиляционный синдром / тревожное расстройство — одышка в покое, интересная жалоба- я начинаю часто и долго зевать, после чего симптомы проходят ⚡️Часто на такие симптомы назначают ингалятор, подозревая астму даже если норм ФВД ( это не ошибка, при астме может быть нормальная спирометрия), с определенной насмотренностью после правильно заданных вопросов и например, осмотра полости рта можно дифференцировать и направить на дальнейшее обследование. Кстати, назначить ситуационно КДБА не является грубой ошибкой, если у пациента нет противопоказаний, такой вариант только поможет определить дальнейшую тактику. 93·Aug 26

#NEWS 93·Aug 25 Т2-цитокины буквально ломают производство липидов кожи ❗️ Роговой слой описывают моделью «кирпичи и раствор»: корнеоциты — кирпичи, межклеточные липиды — раствор. Раствор на 50% состоит из церамидов, на 25% из холестерина, на 15% из свободных жирных кислот. Важна не только общая масса церамидов, но и длина цепей: длинные (от C42) держат структуру, короткие (меньше C34) — нет. Корейцы обобщили работы 2020–2025 годов, и главное там — механизм замкнутого круга. 🔬 IL-4 и IL-13 действуют через рецептор IL-4Rα, запускают киназы JAK и фосфорилируют STAT6 🔬 Активированный STAT6 подавляет транскрипцию ELOVL — ферментов, удлиняющих жирные кислоты. Без них не собираются длинноцепочечные церамиды, профиль сдвигается в сторону коротких 🔬 Барьер становится проницаемым → аллергены проникают глубже → эпителий выбрасывает алармины (TSLP, IL-33, IL-25) → усиливается Th2-ответ → еще меньше липидов. Неожиданное про генетику: мутации филаггрина — главный генетический фактор риска, есть у трети пациентов, повышают риск втрое. Но выключение филаггрина в трехмерных моделях кожи не изменило ни состав, ни организацию липидов, и у пациентов с мутацией и без нее уровень церамидов не различался. То есть церамидный дефицит при АтД — следствие воспаления, а не поломки гена. Отсюда и то, что дупилумаб работает одинаково независимо от генотипа филаггрина. Отдельно: золотистый стафилококк подавляет ELOVL3 и ELOVL4 через индукцию воспалительных цитокинов, причем MRSA сильнее, чем чувствительные штаммы. Практическое: дупилумаб снижал трансэпидермальную потерю воды на 52% за 16 недель. Соотношение церамиды : холестерин : жирные кислоты 3:1:1 считается оптимальным, но трехкратное увеличение любого одного компонента дает сопоставимый результат — дорогие церамидные формулы не обязательны. Принципиальная разница между эмолентом и восстановлением барьера в том, что липиды должны встроиться в межклеточные пластины, а не лечь пленкой сверху. ⚠️ Это обзор, часть механизмов показана на моделях кожи и мышах. Прямых сравнительных данных о синергии липидной терапии и иммуномодуляции мало, липидомика не стандартизована. #ЧитаемСтатьи Kim HB. et al. Allergy Asthma Immunol Res. 2026;18(4):485–506. doi: 10.4168/aair.2026.18.4.485 97·Aug 25

Соскучились по моим ответам? Напоминаю, что по этой ссылке вы можете оставить свой вопрос, на который я развернуто отвечу в отдельном посте ❤️ _______________________ Ну во первых, сильное тепло-это не критерий, а ощущение из книги, и его отсутствие не значит, что вы дышите неправильно. Правильность дыхательной техники по субъективным ощущениям не проверяется вообще никак. Что говорит доказательная база? Дыхательные практики и прочее при астме действительно работают. Но не так, как обещают книги. Кокрейновские обзоры и GINA сходятся: они улучшают симптомы, качество жизни, снижают потребность в КДБА. И при этом не меняют ни ОФВ1, ни воспаление в бронхах. Действительно можно почувствовать себя лучше, но не остановить течение астмы, это хроническое во-спа-ле-ни-е! Почему тогда помогает? Потому что у трети людей с астмой параллельно есть дисфункциональное дыхание , то есть гипервентиляция, дающая ту самую «нехватку воздуха», а техника дыхания её снимает. Дальше про бронхоэктазы, ну, скорее всего они никуда не делись, и в случае комбинации БЭ +астма больше подойдет дренаж типа активного дыхательного цикла, PEP-тренажёры, флаттер, все они имеют доказательную базу, и их нужно освоить со своим леч. Врачом В любом случае, все эти техники реально освоить онлайн P.s. «Препараты и увлажнитель» не потому, что мы ленивые. Сальбутамолы и симбикорты жизненно необходимы и без них болезнь будет прогрессировать, в комбинации с правильной техникой дыхания- ez win.🥇 #Вопрос_ответ #БА #бронхоэктазы 98·Aug 24

An open web layer over public Telegram — search, stats and channel reading right in your browser, no account, no install.

Not affiliated with Telegram FZ-LLC; all data comes from public sources.

Catalog

Top channels Categories Countries Search

Content

Stickers Emoji Gifts Themes Wallpapers

Help

Tools Wiki Glossary Blockchain Safety Premium Advertisers Advertising

© 2026 TG.ME · G.Media network· Updated 08/28/2026 · v0.2.0 · c9ad1b1

Privacy Terms DMCA & complaints Report a violation

Similar channels

pulmo_doctor1.4K subscribers

broncho_doc3.6K subscribers

Экспертная эндоскопия | Евгений Дробязгин2.3K subscribers

Reclin - live30K subscribers

нᴇ ᴀдᴇᴧинᴀ, ᴀ ᴀдᴇᴧь351 subscribers

Доктор вещает🧐190 subscribers

Мне только спросить 🧘‍♀️10K subscribers

Экстра об Эндо243 subscribers