У меня булемия. Но почему ещё ставят ПРЛ? 
Алёна спрашивает: Мне поставили булимию,я в принципе это ожидала. Также мне поставили подозрение на прл. Вот тут я совсем не разбираюсь и не понимаю,из-за чего такой диагноз.
Отвечает Марьяна, консультант по психическому здоровью.
Алёна, здравствуйте!
Вы задаёте интересный вопрос про множественные диагнозы, давайте разберёмся почему так может быть.
С нервной булемией Вам всё понятно - симптомы заболевания ясно видны по нарушениям пищевого поведения, и тут не поспоришь. Но тут вопрос - по каким причинам возникли эти проблемы?
Тут нам поможет термин - "полиэтиологическое заболевание". Одни и те же симптомы булемии могут возникнуть, например, из-за стресса, органических нарушений функций мозга, регулирующих аппетит, психологических особенностей и, наконец, проявлением другого, основного психического заболевания.
То, что врач пытается докопаться до причины, и ставит второй диагноз - это хорошо, и поможет в лечении. То, что он ставит диагноз под вопросом - это ещё лучше, потому что причин у булемии может быть много.
Теперь поговорим про ПРЛ. Название заболевания относится к американской системе диагностики, в МКБ-10 ему примерно соответствует F60.3 - Эмоционально неустойчивое расстройство личности.
Вот тут мы подробно рассказываем о симптомах заболевания
Как видите, для постановки точного диагноза нужно как минимум 5 из 9 признаков. Как Вы считаете, похоже на Вас?
ПРЛ - это расстройство, которое стоит на грани между неврозами, которые в той или иной мере свойственны всем людям, и - психическими заболеваниями.
Соответственно, ПРЛ редко лечат с помощью медикаментов, в отличие от психических заболеваний. Однако для того, чтобы не переходить через эту тонкую грань, потребуется регулярная психотерапевтическая работа. Лучшими системами при ПРЛ считаются диалектическая поведенческая психотерапия (DBT) и схема-терапия. Очень хорошо идёт работа в группах.
И возвращаясь к "двойному диагнозу".
Идея о том, что за булемией стоят какие-то сложные личностные особенности - это здравая мысль. При том, что булемия сама по себе сравнительно хорошо лечится, стоит задуматься о том, что привело Вас к ней и сосредоточиться на устранении причин.
Мы надеемся, что "страшные" диагнозы станут не помехой, а стимулом для исследования себя и глубоких перемен в жизни.
Удачи Вам, Алёна🍀
