مکانیسم احتمالی ایجاد بیماری ام .اس توسط ویروس مونونکلئوز عفونی یا ویروس بوسه 💋 EBV :
مندل 2025 صفحه ۱۸۵۶
مکانیسمی که EBV ممکن است از طریق آن MS را تشدید کند، ناشناخته است، اما دو نظریه اصلی این است که پاسخهای ایمنی علیه آنتیژنهای EBV با پروتئینهای میزبان واکنش متقاطع دارند (یعنی تقلید مولکولی) یا اینکه لنفوسیتهای B آلوده به EBV مستقیماً در خودایمنی نقش دارند.
شواهد تقلید مولکولی شامل مطالعهای است که مشخص کرد دو باند الیگوکلونال IgG شایعترین باندهای اختصاصی MS در CSF بیماران مبتلا به MS، پپتیدهای موجود در پروتئینهای EBV، EBNA1 و BRRF2 را شناسایی میکنند.
علاوه بر این، یک مطالعه اخیر تقلید مولکولی بین EBNA1 و مولکول چسبندگی سلولهای گلیال سیستم عصبی مرکزی GlialCAM را نشان داد.
توالییابی تک سلولی سلولهای B مایع مغزی نخاعی در بیماران MS، سلولهای B را که EBNA1 را هدف قرار میدادند، شناسایی کرد.
با بلوغ این پادتنها، آنها واکنشپذیری متقاطع با پروتئین GliamCAM پیدا کردند که سازوکاری احتمالی برای ارتباط میان ویروس EBV و بیماری اماس (MS) فراهم میآورد.
شواهد متناقضی در مورد اینکه آیا میتوان لنفوسیتهای B آلوده به EBV را بهطور معمول در مغز بیماران مبتلا به اماس شناسایی کرد یا خیر، وجود دارد.
با این حال، شواهدی حاکی از آن است که زیرگروه متمایزی از سلولهای B (سلولهای خاطرهای با ویژگیهای Tbet+ و CXCR3+) بهطور خاص در مغز بیماران مبتلا به اماس تجمع مییابند و با عفونت EBV مرتبط هستند.
بنابراین، اگرچه حجم رو به رشدی از شواهد به وجود یک رابطه علی احتمالی میان عفونت EBV و اماس اشاره دارد، اما شکافهای قابلتوجهی در دانش ما پیرامون سازوکارهای احتمالیِ زیربنای این ارتباط وجود دارد.
The mechanism by which EBV may promote MS is unknown,
but two leading theories are that immune responses against EBV
antigens are cross-reactive with host proteins (i.e., molecular
mimicry) or that EBV-infected B lymphocytes directly contribute to
autoimmunity. Evidence for molecular mimicry includes a study360
that determined that the two most frequent MS-specific oligoclonal
IgG bands in the CSF of patients with MS recognized peptides present
in the EBV proteins EBNA1 and BRRF2. Additionally, a recent study
demonstrated molecular mimicry between EBNA1 and the central
nervous system glial cell adhesion molecule GlialCAM. Single cell
sequencing of cerebrospinal fluid B cells in MS patients identified
B cells that targeted EBNA1
developed cross-reactivity with GliamCAM, providing a potential
mechanism for the association between EBV and MS.361 There is
conflicting evidence as to whether EBV-infected B lymphocytes can
be routinely detected in the brains of patients with MS.362-366 There
is evidence, however, that a distinct B-cell subset (Tbet+ CXCR3+
memory cells) is preferentially enriched in brains of patients with
MS and these have been associated with EBV infection.367,368 Thus
although a growing body of evidence suggests a potential causal
relationship between EBV infection and MS, there are significant
gaps in our knowledge regarding mechanism(s) that may underlie
this association.
. As these antibodies matured, they
developed cross-reactivity with GliamCAM, providing a potential
mechanism for the association between EBV and MS.361 There is
conflicting evidence as to whether EBV-infected B lymphocytes can
be routinely detected in the brains of patients with MS.362-366 There
is evidence, however, that a distinct B-cell subset (Tbet+ CXCR3+
memory cells) is preferentially enriched in brains of patients with
MS and these have been associated with EBV infection.367,368 Thus
although a growing body of evidence suggests a potential causal
relationship between EBV infection and MS, there are significant
gaps in our knowledge regarding mechanism(s) that may underlie
this association.
