Что нужно знать о ВПЧ и раке шейки матки?
Рак шейки матки (РШМ) — одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Главное — знать, как именно. Сейчас расскажу.
📌 Почему это важно?
РШМ — одно из самых распространенных онкозаболеваний у женщин. В 2022 году в России его выявили у 127,6 женщин на 100 тысяч женского населения, и самое тревожное — более 34% случаев диагностируются уже на поздних стадиях.
❗ Этот рак развивается медленно: от инфицирования ВПЧ до появления злокачественных клеток может пройти 10-15 лет. Это дает время на выявление и предотвращение болезни.
🔬 Почему он развивается?
Главная причина — вирус папилломы человека (ВПЧ). Это один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем. До 80% людей инфицируются ВПЧ хотя бы раз в жизни.
⚠️ Но есть важное уточнение:
✅ У большинства женщин (до 90%) вирус исчезает сам по себе в течение 1-2 лет.
❌ Проблемы начинаются, если ВПЧ остается в организме на длительное время.
Пути заражения:
⚠️ Основной путь передачи — половой контакт (включая вагинальный, оральный и анальный).
⚠️ Но! Заражение возможно и другими способами:
✔ Контактно-бытовой путь — через предметы личной гигиены (например, бритвы, полотенца), но это редкость.
✔ Вертикальный путь — от матери к ребенку при родах.
✔ Через кожный контакт — вирус может передаваться даже без проникновения, если происходит контакт с зараженной слизистой или кожей в интимной зоне.
❗ Однако такие пути передачи встречаются гораздо реже, чем половой контакт.
🦠 Какие типы ВПЧ опасны?
Существует более 100 типов ВПЧ, но лишь некоторые из них повышают риск развития рака. К ним относятся:
🔴 16 и 18 — самые агрессивные типы, которые вызывают до 70% случаев РШМ.
🔴 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 73, 82 — также могут привести к онкологии.
💉 Как защититься?
Вакцинация против ВПЧ значительно снижает риск РШМ.
✔ Когда делать? Схема вакцинации
🔹 Оптимальный возраст — 9-13 лет (до начала половой жизни).
✨Рекомендуется двухдозовая схема вакцинации с интервалом 6–12 месяцев между дозами.
🔹 Можно вакцинироваться после 15 лет до 26 лет, а иногда и позже.
✨Рекомендуется трехдозовая схема вакцинации: первая доза, затем вторая доза через 1–2 месяца после первой, и третья доза через 6 месяцев после первой.
💡 Вакцинацию можно проходить как девочкам, так и мальчикам!
❗️вакцинация мальчиков снижает распространение вируса и защищает от рака полового члена, анального канала и ротоглотки.
✔ Какие вакцины есть?
💉 Церварикс — защищает от типов 16 и 18.
💉 Гардасил-4 — защищает от 16, 18, 6, 11 (онкогенные типы + защита от кондилом).
💉 Гардасил-9 — самая широкая защита (9 онкогенных типов), но в РФ недоступна.
❗ Важно: вакцинация не лечит уже существующую инфекцию, но предотвращает заражение новыми типами ВПЧ.
🛡 Скрининг: когда и как часто?
Скрининг помогает выявить предраковые изменения до развития рака.
🔎 Какие методы существуют?
1️⃣ Цитология (ПАП-тест)
🧪 Традиционная — мазок наносят на стекло и окрашивают.
🧪 Жидкостная — материал помещается в жидкость, что делает метод точнее и снижает вероятность ошибки. ✅ Это предпочтительный метод.
2️⃣ Тест на ВПЧ — помогает выявить опасные типы вируса.
3️⃣ Ко-тест — сочетание ВПЧ-теста и цитологии.
📅 Как часто сдавать?
👩⚕ 21-29 лет: цитология 1 раз в 3 года. Или раньше, если половая жизнь началась раньше 3 лет.
👩⚕ 30-65 лет:
✔ ВПЧ-тест раз в 5 лет (рекомендация ACOG).
✔ Или ко-тест (ВПЧ + цитология) раз в 5 лет.
✔ Или только цитология раз в 3 года.
После 65 лет:
Скрининг можно прекратить, если у женщины в последние 10 лет были нормальные результаты цитологии или ко-теста. Однако, если женщина продолжает вести активную половую жизнь или имеет повышенный риск (например, наличие инфекций, иммунодефицит), скрининг рекомендуется продолжить.
