Часто люди приходят к психологу не с запросом: «у меня травма», а с совсем другими словами:
«Я слишком остро реагирую»
«Мне трудно доверять»
«Я все понимаю головой, но внутри как будто постоянно жду удара»
«Я не умею расслабляться, даже когда все хорошо»
Так может проявляться КПТСР, комплексное посттравматическое стрессовое расстройство.
Комплексная травма - КПТСР включено в МКБ-11 как отдельное состояние, связанное с переживанием травматического опыта. У него есть общая основа с ПТСР: повторное переживание травмы, избегание напоминаний о ней и постоянное ощущение угрозы.
Но при КПТСР к этому добавляются более глубокие изменения в отношении к себе, эмоциям и близости. В МКБ-11 это описывается как нарушения самоорганизации: трудности эмоциональной регуляции, устойчиво негативное представление о себе и сложности в отношениях.
Нет смысла сравнивать, что влияет на психику больше: одно ужасное событие или миллион каждодневных ударов, которые могут даже казаться незначительными. Помощь нужна в обоих случаях, при этом стратегия работы будет существенно отличаться.
Как правило не стоит начинать с переработки травматических воспоминаний, не выстроив стабилизацию. Нервная система при КПТСР слишком долго жила в состоянии угрозы. «Нырок» в травматический материал без подготовки может привести к ухудшению, а не к облегчению.
Кроме того, здесь необходима работа с идентичностью: с тем, что человек думает о себе, с убеждениями, которые сложились тогда, когда не было другого выбора, кроме как адаптироваться.
В любом случае важно признать, что ответ на травму – это здоровая реакция организма на нездоровые обстоятельства. С пережившими травматизацию людьми все в порядке, они не сломаны и, тем более, не виноваты в том, что происходило.
Одна из главных задач в терапии – вернуть (или для кого-то развить с 0) ощущение Я-ОК, я могу позаботиться о себе сейчас, я в достаточной безопасности.
Этот пост несет функцию ознакомления, а не диагностики. Соц сети не являются психологическим консультированием/психотерапией
3August 5, 2026 72 2
