Запись мастер-класса
Для подписчиков Клинического сборника, где собраны уже 201 разбор пациентов, а месяц подписки так и остался - 990 рублей!
На прямом эфире, Фидель Александрович разобрал двух пациентов с болью в спине. Жалобы были похожи, но источник проблемы в обоих случаях оказался не там, где болело.
Первый пациент — Олег, 39 лет, юрист.
Около полутора лет его беспокоила боль в грудном отделе спины, преимущественно с левой стороны. Найти конкретную причину её появления не удавалось. Единственный очевидный фактор — сидячая работа по 9–10 часов в день.
При этом Олег находится в хорошей физической форме и регулярно тренируется. Казалось бы, мышцы развиты, нагрузку выдерживают — откуда тогда боль?
Во время осмотра Фидель Александрович обратил внимание на несколько деталей: опущенное левое плечо, выдвинутую вперёд голову и небольшое изменение положения живота и таза. Нарушения выглядели незначительными, но функциональные тесты показали, что внешне сильное тело не обеспечивает полноценной стабилизации позвоночника.
Источник проблемы оказался связан не с болезненной межлопаточной зоной, а с нарушением работы поперечной мышцы живота и дыхательного паттерна.
После нескольких правильно выполненных дыхательных циклов изменились результаты мышечных тестов, стало легче поворачивать голову, уменьшился дискомфорт в спине, а положение плеч визуально стало более симметричным.
Вторая пациентка — Елена, 44 года, преподаватель.
Более двух лет её беспокоило ощущение, словно в области левой трапециевидной мышцы находится постоянный синяк. Дополнительно сохранялись болезненные точки около лопатки и выраженное натяжение в области шеи.
За это время пациентка прошла множество обследований. На снимках были обнаружены протрузии в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Назначались обезболивающие препараты, миорелаксанты и даже антидепрессанты, но боль продолжала возвращаться.
Однако наиболее важным исследованием оказалось не очередное МРТ, а случайно взятое с собой холтеровское мониторирование.
Его показатели, анамнез пациентки и функциональные тесты позволили предположить совершенно другой механизм боли — хроническую симпатическую перегрузку и нарушение работы вегетативной нервной системы. У Елены практически отсутствовало нормальное диафрагмальное дыхание.
Самое интересное, что во время терапии Фидель Александрович практически не работал с местом, которое пациентка считала источником боли. Воздействие проводилось в совершенно другой анатомической зоне, после чего ощущение «синяка» и натяжения исчезло прямо во время эфира.
Почему состояние поперечной мышцы живота может влиять на положение плеча? Как хронический стресс меняет дыхание и создаёт боль между лопатками? И почему изменения на МРТ далеко не всегда объясняют жалобы пациента?
Полный диагностический поиск, последовательность тестов и подобранную для каждого пациента терапию смотрите в записи мастер-класса.
Оба случая ещё раз показывают: 80% успеха в лечении — это правильная диагностика.
🎥 Запись доступна подписчикам Клинического сборника.
https://fs-school.ru/video
34
17July 14, 2026 5.6K 1 10
