Может ли обычная аллергия закончиться инфарктом?
Да, это действительно возможно.
Большинство людей считают, что аллергическая реакция — это сыпь, зуд, отек или затрудненное дыхание. Но существует состояние, о котором знают даже не все врачи. Оно называется синдромом Коуниса — аллергический острый коронарный синдром.
Что происходит?
Во время выраженной аллергической реакции тучные клетки начинают активно выделять биологически активные вещества: гистамин, триптазу, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов и другие медиаторы воспаления.
Их задача — бороться с аллергеном.
Но иногда они начинают воздействовать на коронарные артерии, питающие сердце.
В зависимости от исходного состояния сосудов возможны три варианта развития событий.
Первый.
У человека нет атеросклероза.
Под действием медиаторов возникает резкий спазм коронарной артерии. Кровоток уменьшается, появляется сильная боль за грудиной, изменения на ЭКГ. Если спазм быстро устранить, повреждения миокарда удается избежать.
Второй.
У пациента уже есть атеросклеротические бляшки.
Аллергическая реакция делает их нестабильными. Бляшка может разорваться, на ее поверхности быстро формируется тромб — развивается классический инфаркт миокарда.
Третий.
У человека ранее был установлен коронарный стент.
В редких случаях аллергическая реакция способна спровоцировать его острый тромбоз. Это одно из самых опасных осложнений, требующее экстренного восстановления кровотока.
Поэтому боль в груди, появившаяся одновременно с аллергической реакцией, нельзя списывать только на аллергию.
Есть и особенности лечения.
При анафилактическом шоке адреналин остается препаратом, который спасает жизнь. Альтернативы ему нет. Однако у пациентов с синдромом Коуниса его применение требует особой осторожности и постоянного мониторинга, поскольку препарат способен усилить коронарный спазм и увеличить риск нарушений ритма.
Еще один важный момент.
Морфин, который традиционно использовался при инфаркте миокарда, в этой ситуации нежелателен. Он способствует дополнительному высвобождению гистамина и может усилить аллергическую реакцию.
Синдром Коуниса встречается редко, но именно такие случаи напоминают, насколько тесно связаны иммунная система и сердце.
Иногда причиной острой боли за грудиной становится не только атеросклероз. Иногда первым звеном оказывается... аллергия.
Слышали ли вы раньше о синдроме Коуниса?
Профессор Роман Комаров
кардиохирург
#Сеченовский_Медицина
#омойблог
#здоровьесердца #кардиология #наука #здоровье #сердце
#кардиохирург #научнаяшкола #СеченовскийУниверситет
#Роман_Николаевич_Комаров
#РНК_Код_Жизни
6
5
3August 5, 2026 358 1 4
