Клинический разбор | Часть 2Открываем вторую часть: сверяем оценку тяжести и смотрим, что произошло после стартовой терапии.
Да, перед нами тяжелое обострение бронхиальной астмы.здесь важна не только SpO₂ 90%.
🔎 Тяжесть нам показывают сразу несколько вещей:
— ребенок не может нормально говорить
— вынужденное положение тела
— выраженная работа дыхания
— тахипноэ
— тахикардия
— гипоксемия
Оцениваем
дыхание + гемодинамика + поведение ребенка.
💨 Начата терапия:
— кислород
— повторные ингаляции сальбутамола + ипратропия
— системный глюкокортикостероид
⏱ Через 40 минут:
— SpO₂ 98% на кислороде
— ЧДД 30/мин
— ЧСС 145/мин
Свистящих хрипов стало заметно меньше. Мама говорит:
«ему явно лучше».
Вопрос 2Ваши дальнейшие шаги?
👇 Пишите решение в комментариях.
