وهنا يجي السؤال:
هل الـ Melatonin فعلًا آمن إذا استخدمناه بشكل مستمر لسنوات؟
وهل مجرد كونه متوفر بدون وصفة يعني أنه ما عنده مخاطر على الجسم؟
الدراسات هاي حاولت تجاوب على هذا السؤال، فالباحثين أخذوا مجموعة كبيرة من البالغين اللي عندهم Insomnia، وقسموهم إلى أشخاص استخدموا Melatonin لفترة طويلة وأشخاص ما استخدموه، واستبعدوا اللي عندهم Heart Failure (HF) من البداية أو يستخدمون أدوية منومة أخرى.
بعدين سوّوا
Propensity-score matching
حتى يخلّون المجموعتين متشابهتين قدر الإمكان من ناحية العمر، الأمراض المزمنة، الأدوية، التحاليل، العلامات الحيوية وحتى استخدام الرعاية الصحية، وبالفعل كان الفرق بين المجموعتين بعد المطابقة قليل جدًا.
بعد ذلك تابعوا المرضى لمدة 5 سنوات وشافوا شكد واحد منهم أصيب بـ Heart Failure.
النتيجة كانت أن 3,021 من مستخدمي Melatonin أصيبوا بـ HF، مقارنةً بـ 1,797 من غير المستخدمين؛ يعني تقريبًا 4.6% مقابل 2.7%، وطلع Hazard Ratio (HR) = 1.89،
وهذا يعني أن مجموعة الـ Melatonin
كان عندها خطر أعلى بحوالي 89% لحدوث Heart Failure خلال فترة المتابعة.
كذلك دخول المستشفى بسبب HF كان أعلى عند مستخدمي Melatonin، والـ HR = 3.44، والـ All-cause mortality أيضًا كانت أعلى، بـ HR = 2.09.
وحتى لمن الباحثين شددوا مخاطر الاستخدام المستمر للـ Melatonin، بقي الارتباط موجودًا وكان HR للـ HF حوالي 1.82.
لكن أهم نقطة لازم نفهمها:
الدراسة تثبت Association وليس Causation؛
يعني النتائج تقول إن الأشخاص اللي استخدموا Melatonin لفترة طويلة كان عندهم معدل أعلى من Heart Failure والوفاة، لكنها ما تثبت أن Melatonin نفسه هو السبب المباشر.
ممكن تكون أكو عوامل أخرى مرتبطة بالأشخاص اللي يعانون من Insomnia أو بطريقة استخدامهم للعلاج، حتى رغم محاولة الباحثين موازنة أكثر من 40 عامل.
لذلك الخلاصة مو أن Melatonin يسبب Heart Failure بشكل مؤكد، وإنما أن هذه الدراسة وجدت ارتباطًا مقلقًا بين الاستخدام الطويل للـ Melatonin وبين زيادة Heart Failure، دخول المستشفى، والوفاة خلال 5 سنوات،
ولهذا الباحثين يقولون إننا نحتاج Randomized Controlled Trials حتى نعرف هل العلاقة سببها الميلاتونين فعلًا أم لا.
جنتوا سامعين بهيج قبل ؟
@batpharm
@batbiotic
المصدر :
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.152.suppl_3.4371606
