Варианты течения перитонита у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга (в помощь врачу)
Болезнь Гиршпрунга (БГ) относится к наиболее сложным врожденным порокам развития толстой кишки, при которых развитие перитонита является жизнеугрожающим осложнением.
В статье представлен ретроспективный анализ 12 клинических случаев развития перитонита у детей, оперированных по поводу БГ в период с 2006 по 2025 г.
Целью исследования стала систематизация этиологических факторов и оценка эффективности хирургической тактики при развитии данного осложнения.
На основании полученных данных выделено три основных сценария развития перитонита. В большинстве наблюдений (8 из 12 случаев) причиной стала несостоятельность колоректального анастомоза в раннем послеоперационном периоде. Установлено, что первичные клинические признаки развиваются на 5-е [5; 6] сутки, а ранняя диагностика имеет решающее значение для прогноза жизни пациента и предотвращения тотального некроза низведенной кишки. У 2 пациентов перитонит возник в отдаленные сроки (спустя 1,3 и 8,5 года) вследствие перфорации на фоне тяжелого течения ассоциированного энтероколита. Еще в 2 случаях осложнение было обусловлено поздней диагностикой БГ у детей с синдромом Дауна и сопутствующими пороками желудочно-кишечного тракта.
Авторы приходят к выводу, что методом выбора при перитоните любого генеза у детей с БГ является этапное лечение с формированием концевой илеостомы. Обязательный скрининг на БГ у детей с синдромом Дауна и врожденной непроходимостью кишечника позволяет избежать диагностических ошибок и фатальных осложнений.
🔍Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, перитонит, несостоятельность колоректального анастомоза, Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, этапное лечение, илеостома, синдром Дауна, дети.
📝Авторы: Холостова В.В., Смирнов А.Н., Ахмаджонов А.М., Декхонбоев А.А., Северинов Д.А., Хавкин А.И., Сытьков В.В.
☑️Читать статью
☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty
6
4
2August 10, 2026 207 2
