Верным вариантом ответа является нервная анорексияУ этой пациентки остеопоротический перелом (т. е. перелом в результате низкоэнергетической травмы) и снижение плотности костной ткани на рентгенографии, что свидетельствует об остеопорозе. В свете ее ограниченной диеты, худощавого телосложения и прекращения менструаций, это, скорее всего, связано с низким уровнем эстрогенов и функциональной гипоталамической аменореей (чрезмерные физические нагрузки или потеря массы тела подавляют секрецию гонадотропин-релизинг-гормона, что приводит к угнетению продукции фолликулостимулирующего гормона и низкому уровню эстрогенов).
У нее также есть отклонения в основных показателях жизнедеятельности (например, брадикардия, низкая температура тела) и лануго (тонкие, пушистые волосы на теле), что в совокупности указывает на потенциальную нервную анорексию (НА).
НА характеризуется ограничением потребления энергии ниже уровня, необходимого для поддержания нормальной массы тела (ИМТ у таких пациентов обычно < 18,5 кг/м2), что приводит к истощению организма и клиническим признакам голодания. Пациенты с НА имеют искаженное представление о теле и сильный страх набрать вес или потолстеть. Распространенные модели поведения включают чрезмерное ограничение калорийности, интенсивные физические упражнения и съедание большого количества пищи с последующими мерами, направленными на избавление от нее (например, самоиндуцированная рвота, злоупотребление слабительными или мочегонными средствами).
Остальные варианты неверны, так как:
Расстройство избегания/ограничения приема пищи характеризуется неадекватным потреблением пищи из-за отсутствия интереса к еде, неприятия сенсорных ощущений от еды или беспокойства о последствиях приема пищи без сопутствующего нарушения образа тела. Это расстройство обычно проявляется в детском или подростковом возрасте, и у пациентов нет признаков, указывающих на повторяющуюся рвоту (например, гипертрофии околоушной железы, как у этой пациентки).
