MindCraft | Психиатрия и неврология

Если когнитивный дефицит уже есть, патогенетически обоснованная нейропротективная коррекция помогает не только улучшить память и исполнительные функции, но и восстановить способность пациента осознанно участвовать в лечении. Это напрямую отражается на гликемии и липидном профиле.

Наличие атеросклероза — ключевой маркер ответа на противовоспалительную терапию после инсульта. Авторы предлагают включать наличие атеросклероза как обязательный критерий включения в будущие RCT по колхицину и другим противовоспалительным препаратам

ТМС — неинвазивный метод воздействия на кору головного мозга с помощью коротких магнитных импульсов

Наиболее выраженный эффект по тяге к алкоголю зафиксирован при следующих параметрах:

Тип ТМС — непрерывная тета-импульсная стимуляция (cTBS)
Курс — 10 или 15 сеансов
Частота — 10 Гц
Сроки наблюдения — ≤ 1 месяца или ≥ 3 месяцев

Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

Недавний систематический обзор, включивший 66 РКИ (7442 участника от 18 до 85 лет), оценил эффективность медикаментозного лечения ПТСР у взрослых

Безопасность и переносимость

В группе СИОЗС выявлено числа случаев отмены лечения по сравнению с плацебо как для общей группы (ОР 1,41; 95% ДИ 1,07–1,87), так и отдельно для пароксетина (ОР 1,55; 95% ДИ 1,05–2,29)

При этом абсолютная доля отмен из-за нежелательных явлений низкая — 9%

Для других классов препаратов доказательств вреда в виде выбывания из-за нежелательных явлений не обнаружено

Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

Алкогольная зависимость: Тяга достоверно и значительно снизилась (SMD=0.93, 95% ДИ: 0.33–1.54). Эффект плацебо здесь сработал очень уверенно

Кокаиновая зависимость: Тренд на снижение тяги есть (SMD=0.61), но статистической значимости нет (95% ДИ пересекает ноль)

Метамфетаминовая зависимость: Аналогично кокаину — цифры показывают улучшение (SMD=0.44), но статистика "не тянет" из-за широких доверительных интервалов

Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX

ОР = 1 → разницы нет
ОР < 1 → риск ниже (фактор защищает)
ОР > 1 → риск повышен (фактор вредит)
Пример: ОР = 0.7 значит, риск упал на 30%

Важный нюанс: Если событие частое (>10%), OR визуально "раздувает" эффект, делая его драматичнее, чем он есть на самом деле

Пример: HR = 0.7 значит, что в любой момент риск события в группе лечения на 30% ниже

Пример: Риск упал с 0.002% до 0.001%. Заголовки кричат: "Риск снизился в 2 раза (на 50%)!" Но ARR показывает суровую правду: реальная польза всего 0.001%

Чем ниже NNT, тем лучше:
NNT = 3 (отлично: дал троим — одному помог)
NNT = 100 (слабо: 99 пили таблетки зря и рисковали побочками)

Пример: Средний рост 180 см, SD = 5 см → большинство от 175 до 185 см. Если SD = 20 см → есть и очень низкие, и очень высокие

Иногда на графиках рисуют ошибки как SE (они всегда меньше SD), чтобы столбики казались «красивее» и точнее

p < 0.05 → эффект статистически значим (случайность < 5%)
p < 0.001 → эффект доказан

p-value НЕ показывает, насколько препарат эффективен, он лишь говорит, что эффект ≠ 0. (Снижение боли на 1% при p=0.0001 статистически значимо, но клинически бесполезно).

Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX

Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX