ПОЧЕМУ РПП ЭТО НЕ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ЕДЫ?
Прочитала недавно вот такую книгу про зависимости (речь в ней в основном про алкогольные и химические), и поняла, что еще раз хочу подсветить разницу между РПП и другими аддикциями, потому что часто вижу как их ставят в один ряд. «Выйди из сахарного запоя» и прочие громкие лозунги к марафонам похудения мы не редко встречаем на просторах сети. У них есть схожие механизмы, но всё же это разные категории:
Почему?
✔️Разная природа
При алкоголизме мы имеем химическую зависимость. Этанол встраивается в обмен веществ, и без него тело начинает давать сбой (абстиненция). При РПП зависимость поведенческая и психологическая. Это аддикция к действию (контроль, голодание, очищение), а не к веществу. Организм не требует этанола, он требует пищи, но человек ее избегает. Кроме того, без еды человек существовать НЕ МОЖЕТ, а вот без психоактивных веществ, азартных игр и никотина вполне.
⠀
✔️РПП - это следствие искажения восприятия
При алкогольной зависимости мотив - получить удовольствие или снять стресс через вещество. У человека с РПП мотив - изменить себя из-за слишком завязанной на теме веса самооценки. Это не про «кайф», а про перфекционизм и страх. Алкоголик ищет «плюс» (эйфорию), а пациент с РПП бежит от «минуса» (страха растолстеть).
⠀
✔️Разная социальная стигма и поддержка
Общество осуждает алкоголизм как «слабоволие», но при этом само распитие социально одобряемо. РПП же часто воспринимается как «диета» и даже очень поощряется, особенно в некоторых видах спорта и профессиях. При этом у алкоголика есть четкий «красный флаг» (запах, поведение, изменения в лице), а РПП годами маскируется под здоровый образ жизни, что делает диагностику сложнее.
✔️Разная тактика лечения
Алкогольная аддикция лечится полным отказом от объекта зависимости, а при РПП важно выстроить новые отношения с тем, без чего нельзя прожить - без еды.
Но почему их всё равно сравнивают?
Потому что у них общий дофаминовый механизм (срыв дает временное облегчение), компульсивность (повторение ритуалов) и высокий риск рецидивов. Кроме того, до 50% пациентов с РПП имеют и алкогольную зависимость (как способ заглушить голод или тревогу) - это коморбидность (сочетание диагнозов), но не тождественность. Кстати, именно высокая коморбидность алкогольной зависимости и РПП подтолкнула меня к более глубокому изучению этой темы.
⠀
К чему этот пост? Наверное, мне было важно рассказать ВАМ еще раз о том, под каким искажением приходится жить с РПП, ведь клиентам от него плохо, а общество одобряет и популяризирует болезненное стремление к худобе. А еще важно, чтобы все меньше людей думали, что вылечить РПП – это значит перестать хотеть есть достаточно и вкусно (такое часто слышу в практике), как если бы мы пытались помочь аддикту совсем перестать желать и употреблять объект зависимости.
Вылечить РПП – это значит взрастить в себе доверие к собственному телу и отвязать свою ценность от цифры на весах.