Долго думал, каким образом сформулировать подобие introduction к будущим здесь заметкам. Потом понял, что не особо хочется тратить на это время, поэтому, сразу приступлю к основной части. Кому будет актуально, - тот в любом случае необходимое возьмёт.
Суть такова: у меня накопилось достаточно много информации и материалов по закрытой в большинстве случаев теме disabilities. Т.к. я работаю с этим, рассказать можно многое, а страдать накопительством, складывая инфу в некие «ящички на черный день» не особо хочется.
Будет использоваться МКБ 10, ибо на территории РФ на текущий момент остаётся она.
ДЦП/детский церебральный паралич/cerebral palsy. G80-G83.
Оценочные шкалы:
1) GMFCS (Система оценки больших моторных функций; Gross Motor Function Classification System) – только в новой версии от 2007 года (GMFCS - E&R (expanded and revised)). Позволяет судить о степени нарушенных функций и лежит в основе подбора технических средств реабилитации.
2) MACS (Система оценки мануальных функций; Manual Ability Classification System) – с 4 до 18 лет; Mini-MACS используется до 4-х лет.
3) CFCS (Система оценки коммуникативной функции; Communication Function Classification System). Обратите внимание, эта шкала учитывает ВСЕ возможные варианты коммуникации, включая использование Альтернативной и Дополнительной Коммуникации (АДК; augmentative and alternative communication (AAC)). Помимо условных знаков, изображений и т.д. сюда относятся средства голосового вывода (VOCAs-voice output communication aids) и устройства для генерации речи (SGDs - speech generating devices).
4) Модифицированная шкала оценки спастичности Ашворта (Modified Ashworth Scale; MAS).
5) EDACS - Система классификации способности принятия пищи и жидкости; Eating and Drinking Ability Classification System. Крайне важный пункт, про который достаточно часто забывают или вообще не учитывают (при этом, описывая в неврологическом статусе трудности с принятием пищи).
-Я бы назвал все эти шкалы основными, несмотря на то, что обычно описывают только GMFCS, MACS (Mini-MACS) и CFCS. Ашворта зачастую прописывают просто в неврологическом статусе, к сожалению, не выделяя отдельно.
Помимо них, добавлю дополнительно шкалы для оценки сиалореи (слюнотечения), ибо это достаточно частая и игнорируемая проблема:
1) Модифицированная шкала оценки слюнотечения, заполняемая учителем (Modified Teacher’s Drooling Scale, mTDS. P.s.: Teacher это не фамилия. Есть статья 1989 года EFFICACY OF BENZTROPINE THERAPY FOR DROOLING - Janet A. Camp-Bruno et al. где собственно первый вариант шкалы представлял собой опросник из 5 вопросов, на которые отвечали учителя, наблюдая за учениками. Современный вариант состоит из 9 пунктов оценки);
2) Шкала оценки воздействия слюнотечения (DIS, The Drooling impact scale).
+ Если бы можно было использовать в наших реалиях опросник PedsQL (The Pediatric Quality of Life Inventor), я бы добавил сюда и его. Но пока что он только начинает возникать в качестве системы оценки здесь.
Это общие основные инструменты, но далеко не все шкалы, которые в этой теме задействованы.
