Расскажу подробно, так как не всем это понятно.
«Почему у меня ЛГ и ФСГ почти ноль? Я ведь делаю ХГЧ на фоне тестостерона! Значит лечение не работает?»
Это один из самых частых вопросов на консультациях. И каждый раз приходится объяснять одно и то же.
На самом деле многие до сих пор путают, как работают тестостерон и ХГЧ.
Разберёмся.
Когда мужчина начинает вводить экзогенный тестостерон, организм воспринимает это как сигнал - тестостерона стало достаточно. Гипоталамус снижает выработку ГнРГ, гипофиз перестает стимулировать яички и уменьшает выработку ЛГ и ФСГ.
Это абсолютно нормальная физиология.
Именно поэтому на фоне ТЗТ вы практически всегда увидите низкие или неопределяемые значения ЛГ и ФСГ. Это ожидаемый эффект отрицательной обратной связи. Так и должно быть.
Теперь самое интересное.
Многие думают, что если добавить ХГЧ, то ЛГ должен снова вырасти.
Нет.
ХГЧ не заставляет гипофиз вырабатывать ЛГ.
ХГЧ — это молекула, которая сама связывается с ЛГ-рецепторами клеток Лейдига. То есть она не увеличивает уровень ЛГ в анализах, а заменяет его функцию.
Проще говоря:
Если настоящий ключ (ЛГ) временно отсутствует, ХГЧ использует практически тот же замок и открывает его вместо ЛГ.
Поэтому на фоне ХГЧ:
ЛГ может оставаться около нуля.
Это абсолютно ожидаемо.
Но клетки Лейдига продолжают получать стимуляцию.
Именно поэтому у многих мужчин на фоне ХГЧ сохраняется собственная выработка тестостерона внутри яичек, уменьшается риск выраженной атрофии яичек и сохраняется возможность поддерживать сперматогенез (хотя одного ХГЧ для полноценной стимуляции сперматогенеза хватает не всегда).
А что с ФСГ?
Вот здесь важный момент.
ХГЧ практически не заменяет ФСГ. Максимум опосредованно.
ФСГ действует на клетки Сертоли, которые отвечают за поддержку сперматогенеза.
Поэтому если цель — восстановление или максимальная стимуляция фертильности, одного ХГЧ может быть недостаточно. В некоторых клинических ситуациях дополнительно используют препараты ФСГ или менопаузальный гонадотропин человека (hMG), содержащий ФСГ-активность.
Поэтому не стоит оценивать эффективность ХГЧ по уровню ЛГ.
Запомните простое правило:
Тестостерон подавляет выработку ЛГ и ФСГ.
ХГЧ не повышает ЛГ — он выполняет его работу.
Поэтому низкие ЛГ и ФСГ на фоне терапии тестостероном, даже если вы одновременно используете ХГЧ, — это в большинстве случаев ожидаемая физиологическая картина, а не повод для паники.
Нужна консультация? Запись через форму обратной связи на сайте:
👉🏻 urolognariman.ru
Ищешь рабочие БАДы?
👉🏻 urogramma.ru
1
64
20
3
64
20
3June 25, 2026 7.9K 24
