Clonidine
هذا الدواء يعتبر من عائلة
Alpha-2 selective adrenergic receptor agonists.
هو أول واحد بعائلة Alpha-2 agonists، لذلك يعتبر prototype.
👈بالبداية طوروه على أنه
vasoconstricting nasal decongestant
يعني يزيل الاحتقان اللي يصر بالانف (انسداد الانف)
🔺️فلما كانوا يجربوه على المرضى موضعيًا داخل الأنف، كان يروح الاحتقان بس لاحظوا خلال التجارب أنه يسبب هبوطًا بالضغط، ويسوي sedation، ويسوي bradycardia. لذلك بعدين بلشو يستخدموه
for systemic hypertension.
🔺️آلية عمله في خفض الضغط هي
suppress the outflow of sympathetic nervous system activity from the brain.
🔺️فالـ sympathetic outflow، مثل ما نعرف، اله تأثير مباشر على القلب والأوعية الدموية، من حيث زيادة heart rate، ويسوي contraction للأوعية الدموية. فإذا قللنا الـ sympathetic outflow المتجه إلى cardiovascular system، راح نحصل على خفض للضغط.
كذلك خلال الدراسات شافوا أنه يقلل
intraocular pressure by decreasing the production of aqueous humor.
تعرفون مرضى glaucoma وزيادة ضغط العين يصير عندهم زيادة بالـ aqueous humor. فلما استخدموا clonidine وشافوا أنه يقلل aqueous humor،
فكالوا : خلي نستخدمه لمرضى glaucoma.
👈ولكن للأسف، clonidine يقلل ضغط الدم، يعني يسوي هبوطًا بالضغط، حتى لو استخدمناه موضعيًا على العينعلى شكل قطرات حتى لو كان الاستخدام موضعيًا، فهو يسبب هبوطًا بالضغط عند المرضى، والمريض أصلًا ما عنده ارتفاع بضغط الدم، وإنما فقط glaucoma.
فبالتالي صارت أكو مشتقات من عنده، وهي apraclonidine وbrimonidine.
سووها على شكل قطرات، وعدها قابلية إنها
decrease intraocular pressure with little or no effect on systemic blood pressure.
يعني تقلل ضغط العين بدون ما تسببلنا هبوط بالضغط .
لو سألنا⁉️ لشنو يستخدم الـ Clonidin فاستخداماته هواااية
✅️FDA-approved
Hypertension
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) (extended-release formulation)
لذلك نشوفه كثير ينوصف للاطفال وبنسبة اكثر 90% راح يكون للـ ADHD لفرط الحركة وقلة الانباه.
✅️Common Off-label uses:
Opioid withdrawal
Alcohol withdrawal
Nicotine withdrawal
Menopausal hot flashes
Anxiety (adjunct)
Insomnia (especially in children with ADHD)
Tourette syndrome / tic disorders
Migraine prophylaxis
Neuropathic pain (adjunct)
Sedation (ICU/perioperative)
Prevention of emergence delirium
Diagnostic testing for growth hormone deficiency and pheochromocytoma (selected settings)
4
2August 6, 2026 229 2
