Случай из практики❗️
«Доктор помогите, мне плохо» с такими словами впервые зашел ко мне в прошлом году пациент в сопровождении женщины. Это был молодой мужчина 40 лет. Кинув беглый взгляд на его лицо, я заметила побледневшие губы и практически белые уши, походка нарушена, была заметна анталгическая поза и прихрамывание на левую ногу. Я быстро подошла к пациенту и с помощью его супруги, еле удерживала его, мы с трудом дотащили его до кушетки и он как бы рухнул на кушетку со стоном от боли. Времени на осмотр не было, мне было очевидно, что пациент зашел с болевым шоком, я понимала, что давление катастрафически низкое, необходимо экстренно оказать ему помощь. На первый же звонок, ответила мне процедурная медсестра, я ее попросила быстро набрать преднизолон и кеторол и срочно идти в мой кабинет. Мед сестра практически через две минуты была у меня в кабинете. Пациент стонал от боли, практически без сознания, артериальное давление было резко снижено до 50/20 ммртст, дала команду медсестре вводить в вену струйно лекарства и следить за давлением пациента. У жены уточнила когда мочился, она пояснила, что с утра не может сходить. Диагноз был уже без сомнения ясен, опять пошла к телефону и набрала скорую помощь, доложила ситуацию, болевой шок и предварительный диагноз «синдром конского хвоста», просила срочно приехать бригаду и вести пациента в отделении нейрохирургии для оказания экстренной хирургической помощи. Потом подошла к пациенту и уточнила давление, преднизолон сделал свое дело и давление поднялось 90/ 60 мм рт ст, но боль еще не прошла, пациент был в сознании. Я только уточнила, как долго болит спина, он сказал, что примерно неделю, он принимал обезболивающие препараты, по ночам просыпался от боли, но такая боль у него впервые и сказал, что с утра еще не мочился. Я ему сказала, что у него сейчас большая грыжа и сдавливает нервные окончания конского хвоста, которые интернируют малый таз и ноги, объяснила, что вызвала скорую и госпитализирую его, на что он начал возмущаться, я успокоила его и сказала, что вас только осмотрит нейрохирург и если я ошиблась, то отпустят и тогда он может вернуться к нам на консервативное лечение. Пока мы беседовали бригада скорой помощи уже стояла в дверях, я доложила доктору скорой помощи ситуацию, передала направление на госпитализацию.
Это было утром, у меня прием только начинался. Потом были другие пациенты и вот уже приближался конец моего рабочего дня, тут зашла его жена, она мне рассказала, что его отвезли в НИИ скорой помощи институт им.Склифосовского, где сделали ему МРТ п/к отд поз-ка и экстренно взяли на операцию✅
