Беспокойная спина
Возвращаясь к теме, как связаны эмоции и боли, стоит обратить внимание на исследования (Croft и соавт., 1996), которые показали, что у людей с серьезными эмоциональными проблемами, такими как депрессия, боль в спине развивалась в два раза чаще в течение года, чем у людей без психосоциальных нарушений.
😖Депрессия - это фактор риска для перехода из острой формы в хроническую при болях в спине, а у пациентов с невротическим типом личности новые симптомы возникают чаще, чем у тех, у кого таких черт нет.
В 1990 году Stein и Floman обнаружили, что у 60-100% пациентов с хронической болью в пояснице также была депрессия, то есть хроническая боль в нижней части спины и депрессия коррелируются. Боль, также как и депрессия значительно уменьшалась после приема антидепрессантов.
Интересно, что исследования не выявили корреляции между степенью смещения ткани диска (грыжа, протрузия, секвестр) и психологическими факторами.
❗Однако, важно не считать каждый болезненный процесс психосоматическим только потому, что его нельзя однозначно отнести к органической патологии.
Существуют несколько параметров, которые можно использовать для определения первопричины симптомов.
✔️Органические симптомы могут быть позиционно-зависимыми, а психосоматические не зависят от смены позиции.
✔️Обширная локализация боли (к примеру, болит вся левая сторона) чаще характерна для психосоматических симптомов, в то время как органические симптомы обычно локализованы точно.
✔️Если у пациента симптомы постоянные, невыносимые и используются в речи превосходные степени, то скорее всего это связано с психологическими факторами. Органические симптомы, напротив, имеют очевидную причинно-следственную связь и могут изменяться при смене позы, приеме анальгетиков или вытяжении.
✔️ Когда человек отвлекается, симптомы исчезают - это психо. Если только небольшое облегчение при отвлечении, то это сома.
✔️ Есть также различия в появлении боли. При психогенной природе боль может возникать после пробуждения, в то время как при органической, она может разбудить человека, когда он принимает неправильную позу во сне.
Знакомы ли вам психологические боли?
13
5June 20, 2025 1.8K 22
