Оземпик не волшебная таблетка: что происходит после отменыВ последние годы препараты вроде семаглутида (Оземпик и аналоги) стали восприниматься как прорыв в лечении ожирения. Уходит вес, снижается аппетит, улучшаются показатели здоровья — звучит прекрасно, как решение проблемы раз и навсегда! Но так ли это на самом деле? К сожалению, нет.
Недавний мета-анализ, включающий 37 исследований и 9341 участника, показал: после отмены препарата вес возвращается.Средняя скорость возврата веса: ≈ 0.4 кг в месяц
Возврат к исходному весу примерно за 1.7 года после отмены
За первый год: возвращается 4.8–9.9 кг (в зависимости от препарата)
После классических методов снижения веса (питание + физическая активность) вес тоже возвращается, но есть важное отличие — скорость:Поведенческие программы: ≈ 0.1 кг/месяц
После препаратов: быстрее, на ≈ 0.3 кг/месяц
Возврат к исходному весу: после программ: ≈ 3.9 года
После препаратов: ≈ 1.7 года
То есть после препаратов вес возвращается быстрее, чем после изменений образа жизни.
А что с «показателями здоровья»? Пока человек принимает препарат, действительно, снижается глюкоза, давление, липидный профиль. Но после отмены эти показатели возвращаются к исходным значениям, в среднем за 1–1.4 года. Ожирение — это не временная проблема, а хроническое состояние. И препараты не «исцеляют» его, а работают, пока принимаются. Если есть медицинские показания к снижению веса и назначен препарат, это должна быть долгосрочная стратегия, а не курс. И обязательно под наблюдением врача и с оценкой рисков и показаний. А вот похудение с помощью семаглутида при нормальном ИМТ и без мед. показаний - это подкрепление РПП, обратите на это внимание.
Препараты действительно снижают интерес к еде и повышают ощущение сытости, но не меняют пищевое поведение. Они не работают с эмоциональным перееданием, привычками, отношением к телу. Пока действует препарат, это не так заметно, но после отмены возвращается: и аппетит, и прежние поведенческие сценарии, а вместе с ними и вес. О том, почему такие препараты «не дружат» с расстройствами пищевого поведения, я подробно писала ранее, это отдельная и очень важная тема. Почитать можно здесь. В общем, друзья, как обычно, волшебных таблеток не существует. И здесь важно не только то, что эффект временный, но и то, что в некоторых случаях мы можем сделать себе хуже. Когда препарат используется без показаний, без наблюдения врача или как «быстрое решение», он может поддерживать ядро расстройства пищевого поведения: сверхценность фигуры и веса. А также не решать проблему перееданий на поведенческом уровне. В результате после отмены мы оказываемся не в той же точке, а иногда даже в более уязвимой: с теми же трудностями в пищевом поведении, но еще и с опытом резких колебаний веса и усиленной фрустрацией.
Поэтому важно не искать быстрых решений, а выстраивать устойчивую, бережную и долгосрочную стратегию работы со здоровьем.
Психолог по отношениям с едой
и телом Ольга Тумсэк
https://olabalance.taplink.ws
