Профилактика в кабинете терапевта: какие факторы риска можно изменить уже на первом приемеБольшая часть профилактической работы начинается не со сложной диагностики, а с выявления модифицируемых факторов риска.
Повышенное АД, избыточная масса тела, анемия, низкая физическая активность, курение и употребление алкоголя могут быть выявлены уже во время диспансеризации или обычного приема и должны влиять на дальнейшую тактику наблюдения.По словам доцента РостГМУ Ольги Коломацкой, одной рекомендации «изменить образ жизни» часто недостаточно. Эффективнее определить конкретную цель, оценить готовность пациента к изменениям и назначить повторный визит. Регулярный контроль помогает поддерживать мотивацию и снижает вероятность возврата к прежним привычкам.
Для первичной оценки некоторых рисков не требуется много времени.
— При табачной зависимости врач может использовать два ключевых вопроса из теста Фагерстрема: сколько сигарет пациент выкуривает в день и через какое время после пробуждения закуривает первую.
— Для оценки риска, связанного с алкоголем, применяется краткий опрос AUDIT-C, который занимает менее двух минут.
Полный отказ от курения остается оптимальной целью. В материале также приводится мнение эксперта о стратегии снижения вреда для взрослых хронических курильщиков, которые пока не готовы полностью отказаться от табака. При этом подчеркивается, что бездымные никотинсодержащие продукты не являются безвредными и не должны рассматриваться как альтернатива отказу от никотина.
Практический вывод для терапевта — профилактика работает лучше, когда фактор риска не просто зафиксирован в карте, а превращен в конкретную цель с последующим контролем результата.
Источник: «Фармацевтический вестник», 24 августа 2026.
