Глюкоза 256 мг/дл уже на следующий день после начала противоопухолевой терапии
43-летняя пациентка с метастатическим HR-положительным HER2-отрицательным раком молочной железы начала капивасертиб по схеме 4 дня приема / 3 дня перерыва. Сахарного диабета и семейного анамнеза диабета не было: до лечения глюкоза натощак составляла 89 мг/дл, HbA1c — 5,6%.Уже на следующий день глюкоза через 2 часа после еды выросла до 256 мг/дл. На вторые сутки глюкоза натощак составляла 103 мг/дл, инсулин — 22,8 мкЕд/мл, С-пептид — 3,40 нг/мл, HOMA-IR — 5,80. Такая комбинация указывала на выраженную гиперинсулинемическую инсулинорезистентность при сохраненной собственной секреции инсулина.В период отмены капивасертиба показатели практически самостоятельно возвращались к исходным: глюкоза натощак снизилась до 87 мг/дл, инсулин до 5,4 мкЕд/мл, HOMA-IR до 1,16. Сахароснижающие препараты и инсулин пациентке не назначались. При последующих циклах выраженность инсулинорезистентности стала меньше, хотя гликированный альбумин постепенно вырос с 14,9 до 17,9%.Случай показывает необычную цикличность гипергликемии: нормальная глюкоза натощак между курсами не обязательно отражала отсутствие постпрандиальных нарушений.Источник: Motai Y. et al. Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports. 2026.
